第二天。
手术室里。
肝胆外科肝脏巨大肿瘤的病人被推进手术室,手术就要开始了。
此时,科里的所有人,除了值班的,其余的人也都来到了手术室。几乎都在好奇,这台手术,王辰会怎么做?
麻醉完成。
王辰来到主刀位,杨洪升一助,常山海二助。
手术开始!
众人精神一振,目光齐齐汇聚向了手术台上。
腹部取倒T字切口,切开诸层。
入腹。
肝门留置阻断带,预防出血,分离肝右静脉、肝中静脉。
王辰的动作很快,很快。
幸好,助手也都很强,否则,真的跟不上。
周围观摩的人看的是目瞪口呆。
几分钟后,肝上静脉窝已经暴露。
这意味着,手术的前期入路部分完成,接下来就进入到了游离的部分。
“动作好快!”
“是啊!王辰果然名不虚传,是真的快!”
杨洪升也赶紧加快动作,不然他都跟不上王辰的节奏。
常山海却是不慌不忙,一脸从容的干着自己的活。
不得不说,这个人还真是优秀,怪不得,杨洪升会把他当作下一任主任来培养。
很快,这台手术就到了第一个难点,游离肝脏。
旁边观摩的人,全都是屏息凝神,目光紧紧的盯着手术台上。
然而,让他们意外的是,王辰却是沿着下腔静脉,开始分离和结扎细小的尾状叶静脉,以及肝右静脉及下韧带。
“咦?不是说要提拉肝脏吗?”
“这好像,还是在做游离工作?”
“是啊,怎么回事?”
这时,那位提出增加绕肝带的副主任医师说道:“大家别思维惯性了,巨大肿瘤包裹的下腔静脉是不能游离,但是,其他的韧带和血管还是可以游离的。”
“我想,王大夫应该是想离断一部分,牵拉一部分。”
常山海看着王辰的操作,顿时眼睛一亮。
王辰的这个思路,比他之前提出来的更加优秀,也更有可操作性。
“这种半牵拉半游离的方式,是真的好!”
“是啊,我怎么就没有想到呢?”
看到这里,杨洪升也不由得感慨道:“这个王辰真优秀啊!脑子太好使了。”
此刻,众人来不及想其他的,因为,王辰要牵拉了。
“注意看,要开始牵拉了!”
只见王辰从建立的肝后隧道的另外一端,小心翼翼的引出弹力牵拉带。
然后,将弹力带尾端相互交叉,绞索,加紧,固定在肝脏表面。
杨洪升在旁边小心提醒道:“王辰,要注意了,力度要柔和,小心肝后静脉别撕裂了。”
王辰微微点头,手上的动作却依然是那么快。
杨洪升紧张的不行,因为他知道,巨大肿瘤包裹粘连着的肝脏,非常脆弱,稍有不慎,就会带来巨大危险。
可是,当看到王辰动作还是那么轻快,他都捏了一把汗。
很快,王辰把肝脏给绕提起来了,然后交给了常山海。
常山海咽了一口口水,大气都不敢出了。
王辰的这种术式,太危险了。
一着不慎,就有可能万劫不复。
这样的手术,对术者的要求,太高了。
肝脏提拉到了指定位置,剩下的,就是由常山海一直保持着这个状态,由王辰来完成接下来的操作了。
……
下面,又到了另一个难题,操作空间极其狭窄。
此时肝脏虽然被半提拉起来,给了手术一定的视野和空间,但是下面的操作空间,依然极其受限,一旦发生肝断面深部出血的问题,根本就没有功法可以深入去止血。
“王大夫会怎么操作?”
众人好奇又期待看着手术台。
王辰手上动作不停,只见他将手中的分离钳和止血钳,直接朝着肝后下腔静脉的前方部位。
看到王辰这番操作,众人又是一阵感慨。
“这怎么操作?”
“王大夫这是做什么?他能看到吗?”
“这怎么操作?”
“这里连腹腔镜都伸不进去,怎么观察术野?王大夫在做什么?”
“他这是要盲操吗?”
众人纷纷露出了担忧的神色,这风险也太大了吧?这样下去,止血钳和分离钳,随时都可能会伤到血管。
而且,这里处于肝脏深面,没有操作空间,一旦不小心戳破任何一条血管,那就是不可挽回的大出血。
王辰他,就不怕发生术中大出血吗?
到时候,怎么抢救?
咦?
就在这个时候,有人好像发现了端倪。
“我记得,在肝脏右下静脉和尾状叶静脉之间,有一个无血管区的。”
“对,有是有,但是,我记得只有一厘米宽,六厘米长左右,他能……”
“你们看,王大夫现在操作的部位,不就是在无血管区吗?”
在场众人,都在肝胆专业的,经这么一说,马上就明白了!
“难道,王大夫是在利用这个无血管区,进行盲操?”
“这操作难度,也太高了吧?”
“可是,看他操作的这手法,这速度,完全看不出难度啊!”
所有人的目光死死的盯着王辰的那双手,感慨万干。
对于腹腔镜微创操作来说,这一无血管区,其实空间已经足够大了,在这里进行盲性分离,是完全可行的!
“这个王辰,真是妖孽!”
“是啊,他从刚开始就想到了这个方案。”
“真是太厉害了。”
渐渐的,众人回过神来。
竟然还可以这样干,用这段无血管区,解决了操作空间狭窄,以及肝后隧道建立难的问题。
“这个王辰,脑子是怎么长的,我怎么就没有想到这一点呢?”
“唉……我记得以前在学习肝脏解剖学的时候,当时还好奇,这一段无血管区长得太神奇了,可是,这次竟然没有想到这一点。”
“谁说不是呢,我那时候也发现了,可是现在,怎么就没想到利用这一段无血管区来做盲性分离呢?”
很快,王辰完成了盲性分离,然后是建立肝后隧道。
做到这里,这台手术中最难的部分,已经完成了。
剩下的,就简单多了。
这个时候,杨洪升主动提出:“王辰,你下去休息一下吧,剩下的这些,我们两个来吧。”
“好吧。”王辰也不客气,看着没什么特殊的操作了,便退了下来。
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