说实话,虽然周彬已经做好了万全的术前准备,但是众人心中都是有些紧张。
这种没有家属的患者,万一真的出了什么事情,那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录,一边在刷新着介入手术记录,想要了解手术的实时动态。
就在这时,他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看,是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵,图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是,李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘,正准备关掉微信,突然间想到,“李璇”不正是CCU护士长的名字吗?
难道,这个小涵,还真的是相亲对象啊?
于是,他就点了“通过”。
添加好友成功,对方立刻就过来一条微信。
“你好,我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的,陆晨正想着回复,突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8,抢救!抢救!”
陆晨心中一惊,拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者,正是那个上了ECMO的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他,可不想看到她就这么没了。
护士声音一出,所有正在空闲的医生,都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先,跑在最前面。
“患者怎么了?!”
抢救间的护士立刻上前,连忙道:“血氧突然下降了!上午一直都在95%,刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱,上前查看ECMO机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ECMO的缘故,患者需要长期肝素化,以防止管道通路的凝血。
这个时候,就很容易产生各种并发症,最常见的就是出血,比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血,很容易看出来。
但是患者处于镇静状态,颅内出血、内脏出血等,并没有外在的症状表现出来。
另外,管路各衔接处及侧支,可能会脱落,漏血或者进入空气。
“先急查凝血项!”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间,可以得知患者体内的凝血情况,从而以防脑出血的发生。
“另外,一些要严密检测各个通路!注意患者体温不易过高或过低,一般保持耳温在36~37℃。如果体温下降,可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的,收到!”护士立刻道。
下达完这些医嘱,周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题,貌似还不足以引起患者血氧的下降啊!
这时候,周彬看到陆晨正趴在ECMO机器前,似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨,你怎么了?”
陆晨指了指管道上输注的液体,“周老师,体外循环的管道上能给脂肪乳吗?我记得书上好像提醒过,脂肪乳可能会影响ECMO患者的氧合效果啊!”
周彬低头一看。
的确,在体外循环的管道中,好像真的输注了脂肪乳。
不过,这种营养液会影响到患者的氧合吗?
需要用上ECMO的患者本来就不多,CCU医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下,我给峰哥打个电话,跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机,给任峰拨打了电话。
……
介入手术室。
任峰正在给刚才的大妈做介入手术,导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。
“周彬,什么事啊?”
“峰哥,刚才这个上ECMO的患者,血氧突然下降了,我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗?”
“脂肪乳?这种药物当然不能用啊!”任峰沉声道,“另外,我记得我没让用脂肪乳吧?”
“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道,“他可能没太注意这点。”
“赶紧停了,然后再观察一下患者血氧情况,应该没有太大的问题。”任峰道,“等我做完这台介入,马上过来。”
“好。”周彬便挂了电话。
……
CCU病房,第8抢救间。
周彬立刻朝护士吩咐道:“马上停掉脂肪乳!”
她顺便还看了眼一旁的陆晨,这小子也是第一次接触ECMO的,他是怎么找到这么多的啊?
回到医生办公室。
陆晨想到了刚刚添加的那个好友,好像还没回复她啊!
于是他连忙掏出手机,编辑信息道:“不好意思,我刚在抢救病人。”
周小涵拿着手机,眉头微皱。
她加这个人好友,其实也是为了完成任务。
李阿姨这么热心,她也不太好意思拂了别人面子。
只是没想到,对方出口就是在抢救病人!
听李阿姨说,对方还只是在读研究生,这就能主持抢救工作了?
这是在装高冷,引起自己的注意?又或者是在委婉的拒绝?
“不过,这样也好,免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。
于是,她也回复道:“噢噢,我们就开门见山,不那么啰嗦,直接走程序吧。”
……
陆晨怔了怔,走程序?
这是什么意思?
他正想回复,护士又跑进了医生办公室。
“陆晨,刚刚那个做介入手术的患者家属,打电话过来了,周医生在看其他的病人,她让你来接一下,和患者家属沟通。”
“噢,好。”陆晨收起了手机,来到护士站。
电话那头,是患者的儿子。
他正在外地,得出母亲的情况之后,立刻做了工作交接赶回来。
不过,最快也要明天上午。
陆晨便将患者的情况,详细给家属讲了一遍。
“患者正在手术中,手术结束,我们在第一时间,会和你进行沟通!”
“麻烦医生了,我会尽快赶回来,有什么事情请及时和我们联系啊!”
……
陆晨也很明白患者家属的心情,于是不厌其烦地解释了多遍。
过了十多分钟,他才回到医生办公室。
“我好像又没回复她啊?”
陆晨想了想,自己正在上班,还是等下班再说吧。
于是,他直接回复道:“我现在很忙,你说的什么程序,等我下班再说吧。”
此时,手机那头的周小涵,已经有些无语了。
“这个小医生,怎么比别人公司老总还忙?”
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