9月23日对丹阳医疗中心的老年科来说是个难熬的夜晚。
拖了一天的治疗节奏,庞老太肺底的感染形势不容乐观,体温一路飙升到39.6度。在改用对抗革兰阴性菌的三代头孢和针对高烧的物理降温后,温度才开始慢慢回跌。
早上护士复测,回到了38度左右,单论结果来说还算不错。不过考虑到老太脑梗后的情况,这次抗感染会是个相当漫长的过程。
这也是庞老太身体素质过硬,阻挡细菌大部队的城墙够严实。要是换个其他老人,恐怕刘复的这波迷之操作就能把优势的守城战局拱手送出去,把病人彻底压垮。
毕竟再强的军队也挡不住主将的愚蠢以及他手下那帮追随他的内鬼们。
对于误判导致延误了抗感染治疗的刘复,调离原岗位进诊断部算是一个合理的惩罚措施。但在祁镜看来,这些还不够。刘复不仅无能还消极应战,放古代军队里就是妥妥处死的节奏,只是降职太说不过去了。
为了申明自己对临床误判和消极工作情绪的零容忍,祁镜用了诊断部“主任”和副院长的身份,在第二天召开了紧急会议。
如果说“周五黄昏”是必须用在自己医院上的一种纠错机制,那调往诊断部做事就是他的惩罚措施。不过对于临床工作态度出了问题的人,简单的岗位变更似乎起不到什么实质性的作用。
至少刘复第二天上班的时候,丝毫没有尴尬的感觉。
在像没事人一样和自己科室的几个医生做了个简单的交接后,他就满面红光兴高采烈地跑来了诊断部,安心坐在电脑前刷起了电子邮件。
突出一个“只要我不尴尬,尴尬的就是别人”的前卫思想。
为此,祁镜特别为刘复提了提工作量,同时把诊断部里多出来的劳动力送去了老年科。在祁镜的麾下效力了一整天后,第二天一早,陈冰出现在了老年科的医生办公室里,成了刘复的替代品。
在听到这个决定的时候,陈冰是懵的,也不知道自己脸上挂着什么表情,只觉得脑袋空荡荡的,不知道该说些什么才好。
“祁学长,这不太好吧......”他虽然自信,但很清楚自己临床道行的深浅,还没到狂妄的地步,甚至于后一句都不敢高声说出口,“我还没毕业呢。”
“病人我都看过,没什么大问题。”祁镜说道,“万一有事,你就算没法处理,也不至于比刘复反应迟钝吧。”
“那倒不至于,有问题我肯定会向你汇报。”
“这不就结了。”
就这样,陈冰以老年科临时代副主任的头衔参加了这场会议。
同时出场的还有皮肤科的一位主任、两位副高、五六个小医生和些护士,只在科里留下了值班医护。牙科的人要少些,来了科主任和几个跟班。
大中午开会肯定会搅了他们午休的清静,但这会毕竟是副院长开的,要求最大限度地做到全员到齐。
等到了会议大厅后,这些医护们才知道副院长是谁,大叹一声:不愧是民营医院,够大胆。
祁镜猜得出他们的反应,要换成上一世的自己,估计也会这么想。所以他没在意,也没给他们太多惊讶的机会,因为马上他就说了今天的第一项要求:“医院开工快满一个月了,我希望大家能把所有在这家医院的病历都送上来。”
一个年轻人做副院长就已经够离谱了,没想到这个副院长还是个疯子。
好在医疗中心开张没多久,病源数量并不多,一个月的量还抵不过公立一星期的病人。如果放在其他公立医院,就算只是个和他们平级的二级医院,要面对的病人数就是这儿的两三倍,听到这个要求怕不是要原地爆炸。
“不知道副院长什么时候要这些病历?”起话头的是皮肤科主任。
来这儿的目的同样是为坐主任位子,郑怀亮和刘复完全不同,因为在成进皮肤科之前,这事儿就已经写进了合同里。
开会之前他就听到了风声,大致意思就是刘复因为过错被调离了原岗位,所以现在听到这个要求也没什么太大的反应。
这是副院长查各科临床能力来了。
其他人或许不认识祁镜,郑怀亮和赵一旭不可能不知道。
当初开业典礼的时候,他们两人和武德弘都是主任,所以被邀请上台。那时候听纪清和朱雅婷提起过这个名字,说是三等一,等的其实就是这位副院长。
本以为是个什么高年资医生,再怎么说也得到他们这个高度才对。现在看来也就是个普通年轻人罢了,就算临床实力不差,还是最年轻的主治,但副院长不是单看临床实力的。
前脚刚有这种想法,转念间打脸的事儿就来了。
郑怀亮以及一旁牙科主任赵一旭没想到,祁镜只给了他们一天的时间。严格说起来,上午那半天已经没了,满打满算也就只有半天:“今天晚上12点之前,把所有病历复印件送到诊断部的会议桌上就行。”
“今天?”郑怀亮以为自己听错了,连忙反驳道,“虽然病房里的病人不多,但好歹也过了二十来天的时间,前段时间出院的,再加上刚进来的,病历少说有50多本。”
“听郑主任的意思,时间不够?”
“医院的病案室才刚建起来,人手不足,一次性调走那么多肯定会出问题。”郑怀亮解释道,“就算把病历全拿来复印一遍也要一段时间呢。”
“复印时间不够?”
“复印当然时间够,只是......”
郑怀亮以为对方是个年轻人好欺负,只要自己摆摆主任架子就能得到对方的尊重。再佐以医院内部的制度问题,想把事情缓一缓,咱们有事好商量,别上来就新官上任三把火,剑拔弩张的。
可祁镜根本没给他好脸色,就像见了外行一样奇怪地看着他:“我给你们的时间就是拿来调病历复印的,难道除了复印之外,你还想对病历做其他事儿吗?”
这话就等同于在说郑怀亮想改病历,是医疗纠纷中院方行为里的大忌。
被他当众说了一句,郑怀亮就像空口吃了个苍蝇似的难受:“我不是这个意思。”
“皮肤科病人确实不少,但再多能有老年科多吗?”祁镜看向坐在台下的陈冰,轻咳了两声,问道,“老年科有问题吗?”
陈冰连连摇头:“没问题,下午三点前,全部病历就会送到诊断部的会议桌上。”
“老年科病人不少吧,忙的过来吗?”
“没事儿,就复印而已。”
“好,既然这样,那就全改为下午三点前。”
一来一去,时间直接从10多个小时压缩进了2小时。
郑怀亮听着脑袋嗡嗡响,嘴里连咽了好几口口水。就算知道这两人在演戏,也知道陈冰刚“空降”老年科和前面的病历毫无关系,但还是没能反驳。
官大一级压死人在哪里都适用。
祁镜叹了口气,倒是给对方留了格台阶,没把话说死:“病案室确实人不多,不过没关系,诊断部就是移动的人力资源部。医院哪儿缺人手,诊断部的人就会在哪里发光发热。”
说罢,他便给了陈冰一个眼神。
刚在祁镜身边做事,这个小胖子还有些不太适应。看了眼神后虽然想到了接下去事情可能出现的发展方向,但仍然有些迟疑。
祁镜晃了晃手机,嘴上压着声音做了个明显的嘴型:【刘复】
得到了明确的指示,陈冰马上也拿出了手机,给在诊断部做事的刘飞燕去了条短信:【祁学长说让刘副主任去病案室帮忙做事】
【啊?又换?】
【病案室就一个人工作,今天又要抽调全院病历,会忙疯的,还是让他尽快去吧】
【好吧好吧】
“好了,人我已经派过去了。”祁镜看着陈冰做出的ok手势,笑着说道,“刘副主任,内科的高年资了,这次去病案室帮你们抽调病历,应该可以事半功倍。”
“一个堂堂副主任,你罚他看病历也就是算了,现在竟然还让他去病案室?”郑怀亮还有些不服,直接把矛头指向了陈冰,“反手还让个初出茅庐的小子去管老年科,这还有天理吗?”
“他前天误判血常规报告,昨晚又拒不回科看病人。因为误诊,一个肺炎高热的老年病人一度断掉了抗生素。”祁镜丝毫没给刘复脸面,“他哪是什么大夫,就是个帮凶,没辞掉他已经很不错了。”
给一个救死扶伤的大夫戴上“帮凶”这个帽子,已经说明了事情的严重性。
因为职业的特殊性,在祁镜的眼里,但凡无知冒进毫无警觉性的医生都是潜在的凶手。他不希望自己的医院出现这种事情,所以定下了病历一个月一查的制度。
至于其他方面,祁镜已经有了个大致的框架,在每月必查的基础上最先需要执行的就是其中几个分类:“病历有误,必查;出现并发症,必查;出现院内感染,必查;病人死亡,必查;医疗纠纷,必查!”
这五“必查”不仅给他们打了预防针,更是把原先挂靠在老年科的诊断部提了一个档次。
之前说是只扫电子邮件,筛选一下有意思的病历,但现在看来,这个部门还兼顾了一个对内监督的职责。
“这不就是东厂西厂嘛。”
“太监?”
不知是谁在底下暗戳戳说了一句,引发了些零星的笑声。
如果撇开zhengzhi操弄不谈,单从监督上来说,诊断部对内的职能确实和两厂有点相像:“既然我说了五必查,那就得说到做到。”
在台下的轻声嘲笑中,一串病人的名字被他一一说了出来。配合着它们一起出现的还有所住科室和床号,就连出入院的时间都在其中。
这一说说得那些小医生小护士一头雾水,但却让两个主任吓出了一身冷汗。
“陈冰,都记下了吗?”
“记下了。”
“让刘复到了病案室之后第一时间把这些病历送到诊断部去。”祁镜说完了这句,便起身向门外走去,“都散了回去休息吧,会议结束了。都记住,星期五下午五点,还是这个地方开会,咱们不见不散。”
......
周五五点指的自然是“周五黄昏”,只要诊断部那些人够卖力,时间其实正好。就算真的来不及,反正还有下星期,祁镜保证他们一个都跑不掉。
其实周五黄昏脱胎于医院常见的检讨制度,用处是纠正工作行为上的各种错误。
当有人严重违反医院规定时,医院会给予批评并要求写下检讨书。然后找一个适合的时间召开职工大会,让犯错者当众宣读检讨稿。
不过大多数医院更看重规章制度,对一些医疗过错却睁一眼闭一眼。
这当然不是他们懒得管,里面最重要的问题就在各科专业上的差异性。就连最负盛名的老专家也做不到跨科做鉴定,那些远离临床的行政人员就更没法和他们对线了。
就算真拿出来说事儿,也没法让人心服。
除此以外,还有医护本身能力和工作压力上的问题,再加上工资待遇低下的客观因素。要是出事儿后再频繁地给他们压力,说不定会出现反效果。
但现在祁镜手里捏着的可不是公立大三甲。
这里工作比公立医院轻松,待遇也比公立医院好得多。如此情况下再出现临床治疗上的问题,按排除法,那就只能是负责人能力上的原因。
刘复原本还不知道什么周五黄昏,也不知道自己为什么又要跑去病案室工作。
他还以为这是祁镜在为恶意排挤自己设下的圈套,想着找朱雅婷好好谈谈,结果还没来得及发火,对方就给他布置了一个有意思的工作。
“这些病历好眼熟啊......”
几个主任副高来新医院后换了新的环境,他们经常抱团在一起吃饭聊天。特殊的病人、麻烦的病历都是他们聊天的谈资,谈着谈着多少都会留下些印象。
要是放平时刘复还不至于太在意,更不会幸灾乐祸,不过现在自己受了罪,他非常乐意把这几个老家伙一起拉下水:“这就有点意思了......”
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