第二天查房的时候,周野吾一直心不在焉的,想着晚上会见到许鹿的事情。
他忽悠觉得有些忐忑。
一种莫名其妙的危机感竟然萦绕在她心头,总觉得十分微妙。
“难道是被她欺负习惯了……一听到她要来,我整个人的身体防御机制已经备好了?”周野吾心里如是想着,不然不知道该怎么解释了。
徐若冰一眼就看出周野吾心中有事,挑眉戏弄道:“咋了?遇到感情上的事情了?”
“没。”周野吾回过神来,回答的很坚定,斩钉截铁地就是回答。
他可不敢让徐若冰多想,不然有自己受的,一想起自己接下来还要和陆敏一起参加省里的住培医生技能大赛,他就有些无可奈何了。
周野吾现在最害怕的不是许鹿……而是徐若冰……
就怕这个导师又说要给他创造什么机会,然后弄得她和陆敏单纯相处,这简直太丧心病狂了。
原本周野吾周末的时候还有些空闲的时间可以做点自己喜欢的事情。
现在可好,因为被徐若冰报名了省里的技能大赛,他接下来又是要特意跑到技能实训室里去锻炼。
周野吾的眼中有些生无可恋的黯淡,但他又不敢让徐若冰发现,在心里默默的叹了口气、
……
徐若冰查到十七床的时候,站在门口停了下:“季秀春的情况怎么样了?
周野吾打开查房平板上,找到季秀春的床号,点开了生命体征:“目前血压情况控制可以了,甲状腺治疗也在进行,昨晚值班医生给上了些糖皮质激素,现在她在丈夫的劝说下,也是愿意继续治疗。”
徐若冰点点头:“那就好。”
“但是……”
“但是什么?”
“因为她说自己一直有口腔溃疡和视力不清,我前几天给季秀春叫了个口腔科和眼科的会诊,那边医生怀疑是风湿免疫的疾病……然后我查了个风湿免疫系列,结果查出了一些不太好的东西。”
徐若冰停步站在病房外,好奇道:“查出了什么?”
周野吾点开季秀春的化验单:“抗SSA阳性、抗SSB阳性。”
听到化验单的结果,徐若冰愣了一下:“这甲亢女人还挺多毛病啊,你有什么想法。”
这句话显然是故意问的,徐若冰在周野吾说叫了两个会诊,然后做出来抗SSA和SSB是阳性的时候,他心里就有了一些答案。
而这自然也不可能难倒了周野吾,虽然他不是风湿免疫系统毛病的高手,但是常规的病还是烂熟于心的。
周野吾说错了心中的猜想,他道:“干燥综合征。”
他高鼻梁,轮廓清晰,鼻翅边,线条刚毅,说完这句话的时候,鼻子还抖了一抖,这种鼻炎的感觉实在是让他有些难受。
徐若冰点点头:“你怀疑干燥综合征?”
周野吾神色凛然,翻看着手中平板上的病人资料,缓缓道:“是的,病人有腺体分泌异常的症状,口干、眼干,我看了口腔科那边给的会诊意见,是龋齿,我想到了干燥综合征的猖獗龋齿,然后抗SSA和抗SSB又是阳性的,我不得不高度怀疑。”
“确实,你的怀疑没有错误,继续完善检查。”徐若冰的脸上挂着愉悦。
有个研究生这么牛,他能不开心吗?
什么事情周野吾几乎都能自己搞定,完全都不需要他的帮忙,这对徐若冰来说省去了不少事。
听到要他完善检查,周野吾眼中有些迷茫:“那查起来的东西很多啊。”
就周野吾自己所知道的干燥综合征需要查的东西就已经很多了。
特别是被修订的国际分类里的诊断标准,安歇实验室和检查,查起来那估计没几天结果都不一定出的全。
像干燥角结膜检测的Schirmer试验,还有角结膜染色试验,唾液流线率、腮腺造影、唾液腺放射核素检查还有下唇腺的病理检查,这些检查做起来是又花时间又费时。
……
“查起来是比较麻烦,你可以从症状入手,再去细问下病史,只要诊断标准能打上就行。”徐若冰道。
“口腔症状和眼部症状?”
“对。”
“这些具体的症状内容是什么,徐老师……我都忘的差不多了。”
“还有你不会的啊。”
“当然啊,我不会的东西多了去了,徐老师快来指导我吧,”
周野吾瞬间露出了懒洋洋的笑容,看向徐若冰。
徐若冰顿了顿道:“口腔症状,每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上,成年后反复腮腺肿大,吞咽干性食物时需要用水帮助。”
想了想,他继续道:“每日感到不能忍受的眼干持续三个月以上,有反复的沙子进眼或磨砂感觉,每日需要人工泪液3次或者3次以上。”
眼看着徐若冰就这样把所有的相关症状直接说了出来,周野吾心里一片震惊,果然做硕士生导师的都是有几把刷子啊,既然这么边边角角的东西都还能记得住。
徐若冰:“明白?”
周野吾点点头:“大概明白了……”、
虽然徐若冰都讲了出来,但是周野吾并不确定自己是否都能记下来,这东西太多了。
……
“干燥综合征是一种侵犯泪腺、唾液腺的疾病,你知道这一点就好了,然后既然侵犯了这两个腺体,那相对于的干燥性角膜炎和口气干燥症不就来了。”徐若冰分析道。
这么说倒是对的,可关键是这些的持续时间和里面的细节分点,让周野吾有些头疼。
在徐若冰的点醒下,周野吾走进病房尝试着去询问了下季秀春。
发现她果然口干眼干的症状也已经半年了,原本以为就算工作累造成的,平常多喝水就会好点,从来没有把事情想得那么复杂过。
“你现在的情况基本是就是确定干燥综合征了,除了甲亢,你干燥综合症治也需要治疗。”
“怎么治疗?”
“目前看糖皮质激素和免疫抑制剂一起治疗效果会很好,可是考虑到你现在有甲亢,等你病情稳定了再处理这个干燥综合征。”
得不偿失的事情,周野吾不可能去做,告诉了相关病情后,他对季秀春又进行了健康教育,告诉她要避免吸烟和饮酒,还有保持口腔情节和避免让自己口干……
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