追书网 > 都市言情 > 医生:我都快入土了,系统你才来 > 第450章 因为《外科学》是错误的!

看着这几人热烈地预测着排名,许秋心底叹了口气。

但愿不要出什么幺蛾子……

而这时。

考官席这边,常微罹看到许秋队伍里依然有十几个人,而且好几个都是前十名的种子选手,有些惊讶的同时,脸上也是出现了一抹喜色。

他没想到,许秋短短几天内,竟然笼络出一批信任自己的同行。

但,就是要如此,这种信任才难以消受!

“放出病例吧。”常微罹当即道。

他已经迫不及待想看看,许秋将如何面对接下来的考核了。

而郑酉听到命令后,赶紧给工作人员传达了指令。

片刻后,前方的巨大屏幕亮起。

里面出现了两个病例。

郑酉心中一叹。

果然只有两个组……

这么看来,接下来的八个病人,就只能协和自己消化掉了。

旋即,他的目光也转向了屏幕。

尽管大概知道这十名病人的情况,但最后常微罹安排了哪几个,郑酉心里也没数。

不过,等看到两个病例的病史时,郑酉却是一愣。

但脸上却没有多意外。

果然……

常微罹选中的,正是两个最复杂的病历。

这两个病例,郑酉也扫过几眼,都伴随有腰椎间盘突出症,但……具体还有什么病,由于当时没来得及细看,就不知道了。

而且,仅看病情的复杂程度,郑酉就知道诊断不会简单。

后续的手术处理也不会轻松。

“这是上难度了。”

郑酉说道。

不过……

这对于许秋和傅元魁来说也只是有难度而已,给够时间,他们两个人应该是能诊断出来的。

……

而很快,傅元魁和许秋也已经开始了诊断。

尽管这一轮考核的是手术。

但手术的基础,是先确定是什么疾病,如何选择术式。

一号病人,是许秋的。

这是一位六十岁的女性。

上面记录着病人的基本情况。

“因劳累后腰及双下肢疼痛,活动不适,蔓延至双下肢,咳嗽及喷嚏时疼痛加剧。一个星期前做工时右脚扭伤,入院时患者已经出现寒战、高热。以‘腰椎间盘突出症、不明发热”收治入院。“而除了这一行问诊几分钟内就能获得的信息,就再没有其他了。

许秋皱了皱眉,看向屏幕,等待着下一页。

不过,此时的薛宏却一点也不慌。

薛宏显得不是很在意:“这么简单?许秋来了直接秒了。

“感觉就是个腰椎间盘突出症加感染,抗感染然后做个手术就得了。”

谭步飞嘴角一抽。

你特么……

就知道狐假虎威是吧。

谁不知道是感染,但关键是,到底是什么引起的感染。

而且这种手术怎么可能简单!

……

而此时,傅元魁的情况也差不多。

他分配到的是二号病人。

男性,五十二岁。

入院主诉是"腰背部疼痛伴右下肢放射痛、麻木九年,加重伴大小便障碍3d",而且病人有慢性下背部和腿部疼痛病史,1个月前曾经出现急性腰扭伤。

除此之外,也没了。

而就在两人等待时,走廊外响起了轮椅滚动的声音。

所有人都同时看向了门口。

就在下一刻,一张病床出现在门口。

上面躺着一位老年妇女。

等这张病床推进来后,又有一张病床出现,这次就是一名男性了。

看到这两人,众人立马明白了过来……这就是屏幕上病历的正主!

而许秋和傅元魁也都瞬间读懂了常微罹的用意。

这次的手术实战,的确不像表面上这么简单。

说是“手术实战”,其实更像是一次彻底的临床诊疗实践。

整个过程,都完全是按照临床的流程来的。

不是单纯做一个手术,比拼手术技术就完事。

而是从见到病人的第一眼,比赛就已经开始了。

检查、诊断、制定手术方案、决定术式,一直到手术结束,这才是这一轮考核真正的流程!

不过,这对于许秋和傅元魁两人来说都不算什么。

因此在短暂的停顿后,不等郑酉那边给出指示,他们就已经来到了病人的面前。

既然屏幕上没有提示更多信息,而如今又送来了病人,那显然就是亲自问诊了。

……

许秋这边。

他先观察了下病人的脸色,发现后者一脸痛苦的模样,而且疼得冷汗已经浸润了床单,便问道:“你好,都是哪些地方痛。”

病人半闭着眼睛。

听到医生问话,尽管很不情愿,此时也不得不开口,道:“腿,还有肚子……”

居然还有腹痛?

这是之前的病历中没有写出来的。

他追问道:“肚子是什么开始疼的?”

“就是差不多一个小时前,比腿和其他地方要疼多了……”病人吃力地回答着。

每说一句话,她的脸皮就要抽动一下。

而看到这一幕,许秋当即不再迟疑,道:“先给镇痛。”

这话一出,一号病人有些错愕。

甚至短暂地忘记了疼痛。

而身后的佟雪龄、薛宏等人也是大惑不解。

从病人的情况来判断,除开原本的疼痛外,还多了一个急性腹痛。

这是很危险的信号!

“诊断未明确时禁用强效镇痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断”,这是写在《外科学》教材上的医学真理之一。

这么多年来,不管是考试,还是临床医生执行,都是按照这个原则来进行的。

结果没想到,许秋一上来就直接给镇痛……

他们当然不认为许秋会犯这种低级错误。

可是……为什么?

许秋直接给出了答案:“因为《外科学》是错的。”

这话一出,在场众人的表情更加吃惊了。

临床教材出错不是什么新鲜事。

每一个版本的教材,都是修正了一个问题,就出现更多的问题。

跟程序员没什么两样了。

不过……这句话在临床上已经遵循了多年,他们没想到连这句话都能错。

而许秋则毫不留情面地给出了解释:“所谓镇痛会掩饰病情,只不过是某些医生用惯性思维推理出来的结果,根本没有任何循证医学的证据能够支撑‘早期诊断会影响诊断’这个观点。

“他们只不过是因为痛的不是自己,所以试图消除一切可能不利于诊断的因素罢了。”

事实上,《外科学》的这句话早就该删除了。

镇痛剂不仅不会影响诊断,相反,病人会因为剧痛缓解,依从性、配合度都会提高,诊断反而更顺利。

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