按时吃饭一直是芽芽坚持的人生信条,人活着第一重要的东西就是好好吃饭,只有好好吃饭才能保证人体最基本的能量需求,才能不犯病,所以她热情的邀请了兰姐一块去。
兰姐婉拒,她现在实在是没什么胃口。
芽芽又假假的邀请了一下,然后像一股小旋风似的跑去找萍萍拿饭盒。
等她吃完饭,洗好了萍萍的饭盒,溜达着朝外科走时恰好又瞧见兰姐。
兰姐问:“芽芽,有没有醋”
瞧见人摇头,兰姐心急火燎的,“人吃着鱼,结果鱼刺卡了。”
芽芽一脸震惊,这是扒人家祖坟还是得罪了阎罗王,这一家子今日是有点命途多舛啊!
走廊里,少年皱着眉头一脸难受。
“布迪”兰姐喊少年,“吃几口饭。”
“别急”芽芽让人张大嘴自己瞧一瞧,“细小的鱼刺确实可能被饭菜压下去,但如果鱼刺已经刺进了食管壁,食物再往下压的时候,鱼刺很可能会刺进食管壁。”
甚至,深入气管或者大血管都可能。
她没看见鱼刺,但听叫布迪的少年说不太疼,但吞咽有感觉后就道:“到内镜室看一看。”
现在是晌午饭时间,辅助科室都是卡着时间准点上下班,一般情况下不加班,只接受急诊情况。
芽芽跟医院各个科室的关系都还不错,经常来内镜室溜达,所以总算是开了个方便之门。
对方也是个老医生了,麻溜的去做准备。
刚开始,大伙神色比较轻松,毕竟吃鱼刺被卡很常见。
半天时候,做内镜的医生愣了一下,跟芽芽说:“鱼刺找着了,但是你看这长度还有位置。”
芽芽跟着一瞧,鱼刺也只有三四毫米,除去鱼刺本身就只有这么细长的情况外,还有一种情况,那就是另一部分鱼刺已经刺破了食管,进了胸腔,伤到了胸主动脉。
胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,血就像喷泉似的涌出来,人就没了,连抢救的时间都没有。”
芽芽呼吸急促起来,再一次深深的瞧这倒霉催的一家子后对兰姐道“住院吧,搞不好要重症监护一日游。”
现在的情况很不简单。
那根鱼刺就像弯刀一样,很可能伴随着食管的内部蠕动发生便宜。
兰姐一脸愁容。
“这兄弟两是印尼华侨,二十年前曾经有过撤侨,结果只走了兄弟两的亲妈,孩子大了呆不住。
这一次南方广交会能在花国呆二十天,也不知道这兄弟两哪来的消息,听说人在京都就找来了,还没找着人全进了医院。”
兰姐觉得不仅兄弟两倒霉,她也很倒霉,怎么就摊上了两个烫手山芋。
芽芽问:“他们有钱吗?”
这一瞧没单位的,没钱可就麻烦了。
“钱倒是不用担心,这兄弟两来头跟皇室搭点边,外汇有的是。”
“可是咱们说话,他好像听得挺溜。”
兰姐‘哦’了一声,“兄弟两的后妈们都是本地人,平时不避着人也可以,反正说花国话别人听不懂。”
芽芽就疑惑的重复:“妈妈....们...?”
兰姐:“那地方一个男人能取四个媳妇。”
芽芽把小拳头塞进张大的嘴里,很认真的在问:“有没有一个女人嫁四个丈夫的国家”
兰姐欲言又止很想问:你在期待什么....
医疗部也通知了医院心血管外科、耳鼻喉—头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等紧急大会诊。
CT已经出来了,异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。
满是主任的会诊室,只有芽芽一个尚未定科的年轻医生,不过对她也坐在会诊室里,大伙都没有意见。
这一次的抢救需要多个可是协调出一个总体方案。
他们的时间不多,患者现在还没有出现胸痛的症状,但是放任不管的话很快就会加剧感染。
心血管外科的主任道:“可以先植入主动脉支架堵住血管的缺口,到时候消化内科尝试内镜下取刺”
消化内科副主任点头,“只要再保证胸主动脉的安全,这确实是创伤最小的一个办法。”
会诊方案一决定就要开始准备手术。
下午两点,这一台复杂的手术正式开始。
麻醉后,心血管外科主任先上台,把主动脉支架植入患者体内。
血管已经开始糜烂,幸亏一切顺利。
消化内科上场,用内镜摸索了好一阵子。
“什么情况”心血管外科主任看人迟迟没有下一步的动静。
消化内科的副主任傻眼了,片子上照得清清楚楚的鱼刺,怎么不见了?
不见了
芽芽说:“食道的蠕动或者主动脉里血流的冲击导致鱼刺发生了位移,进到胸腔了?”
消化内科主任点头,如果是这样的话那就好解决了,开胸势在必行。
初方案里并没有纳入胸外科,在大伙讨论还得把胸外科主任请过来的时候,麻醉医生说:“芽芽不是在这么。”
当初,芽芽可是让胸外科的郑贺好一阵夸,她的天赋在医院也有目共睹。
手术方案一调整,关注焦点都在芽芽身上。
时间就是金钱,芽芽也没有多废话,从右侧开了胸。
幸亏感染还不严重,胸腔粘连情况比预想的好很多。
首先要清理分泌物,找出那一根不安分的鱼刺。
其次还要修补已经破破损的食管壁。
无论哪一项都是细致活儿。
清理分泌物十分考验耐心以及技术,那么多脆弱的组织,脏器挨在一块,一不留神气管都能撕下来一块。
手术室里十分安静,直到西索的一阵声音。
这时候大家的神经都紧绷着,正准备清创后递血管钳的器械护士惊恐问:“什么声音,是不是气管破了。”
消化内科主任幽幽说:“我手术裤掉了而已”
手术服需要经常高温消毒,裤子的拉绳会在高温中失去弹性甚至断裂。
“血管钳!”芽芽忽然说。
器械护士连忙递了过去。
鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。
芽芽拿着止血钳慢慢的夹出了鱼刺,拔了半天都看不见头,大伙倒吸了已口冷气,这吃得是有多着急,能吞进这么长的鱼刺。
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