一直忧心忡忡的老太腾不住说道；“医生，不是我们拒绝治疗，实在是能咳得出来，插管我老头难受”
一旁的儿子语气同样坚定，“我爸的病情没严重到要插气管的程度，我看还是再观望观望，实在不行了再插”
主治医生叹了口气，问芽芽能不能帮个忙。
他把老头子扶起来，芽芽拍了拍背，然后加大了氧气的流量。
老人瞧着是舒服些了，咳嗽得没那么频繁，老太太忍不住对儿女说；“我就说并没有那么严重，吸点氧气，再让他缓过来可就好了”
芽芽示意主治医生不用着急辩解，问是什么情况。
‘急性脑梗，昨天晚上左侧肢体乏力，不能活动，口述麻木，僵硬，疼痛。呕吐，伴随视物旋转，呕吐，寒颤，但没有发热。
有高血压，入院后神智清醒，问答切题，但有禁忌症，没有溶栓，家属现在拒绝取栓治疗。’
那老太忽然开口，居然有些激动。
“同志，我们拒绝不是因为钱的问题，我的孩子们都有正经工作，不是心疼钱，而是不想让我老头子太遭罪”
这家闺女也急了，‘我爸岁数大了，取栓太遭罪了’
主治医生无奈的瞧了芽芽一眼，老人家都已经偏瘫了，本来入院神智清醒，但现在精神状态明显萎靡，大小便失禁了，这就不是遭罪？
芽芽问：“怎么不转到神经内科？”
脑梗首诊几乎都是神经内科，取栓的时候才是神经外科介入治疗。
镇上的主治医生叹了口气，神经内科现在没空床，下午就给转过去了。
芽芽瞧了眼老人家的治疗单还有身份，是个国营厂的老厂长，听着老太太跟一双儿女的谈吐都不错，至少暂时不会受到经济问题的影响。
‘现在患者脑卒中致吞咽障碍，不能喝水进食，也不能说话，大小便失禁’
芽芽道：“留置鼻饲管”
老太太又说话了，“刚才医生也说过了，但鼻饲管要插五十多厘米，他得有多难受啊，再说也不是不能喝水，慢慢喝还是能喝进一点”
芽芽：“大小便失禁，也不插导尿管？”
她轻声说着，并不是询问谁，看这情况肯定也是家属不同意。
她口了下老爷子的下腹，患者很抗拒，而且叩诊时呈浊音。
拒绝按腹、叩诊时呈浊音，可触及胀大的膀胱。，说明患者已经有尿潴留。
老太太摇头，“没事，我能洗，我的孩子们也很孝顺，他到时候尿了我们给洗。医生同志，插那尿管多难受啊，我心疼得不行。”
这也不行，那也不行，芽芽拿过拒绝治疗书。
还是老太太签的字，果然娟秀好看。
芽芽去做手术的时候，这一床的主治医生又去劝了家属几次，等她那一台手术做完已经两个小时过去了。
走道上全是断断续续的咳嗽声，不用问都知道尿管，鼻饲管，依旧一个都没有弄好。
“同志，聂芽芽在吗？”
听见熟悉的声音，芽芽探头去看。
李敬修正跟前台护士说话。
护士手指头一指，他抬头，芽芽就撞进了他眼里。
最近很流行朱时茂的发型，李敬修浓眉大眼，没特别打理过的黑发也因他嫌落到额头碍事，一把全往后撸去。
有人比他快了一步，是之前芽芽做的甲状腺癌手术患者的家属。
“医生同志，我弟弟说不舒服，上不来气”
因为切口在颈部，芽芽便赶紧过去看看是不是颈部的切口出血压迫到了气管，看过之后发现没事。
“同志，我还是觉得不舒服”患者忧心忡忡说。
小护士压低声音，两个小时里已经找了四次了，怎么说都没有用。
芽芽温婉道：“你放心，颈部切口没有出血，而且万一真的出血了，医院准备很齐全的，直接在病床把你的气管切开，到时候你就不会上不来气了。”
病人听完脸都绿了，磕巴说：“医生...你忙去吧，我能行，没事儿！”
这年头医院管得不严格，李敬修就在病房外，趁着没人的时候拉了下芽芽的手，“生气了？”
芽芽握紧拳头，“我要做一个温柔的医生，从现在开始只要不跟患者生气，我就给自己奖励一朵小红花”
李敬修挑了挑眉，笑而不语。
等芽芽做完第二胎手术，忽然瞧见之前脑梗那一床的主治跑得飞快。
“患者一直拽着输液器，咳嗽也厉害了。”
芽芽心里一咯噔，紧随其后跟着跑过去。
病床前，老太太正拿毛巾给老头子擦脸，儿女握着老人的手。
“忍一忍，忍一忍就过去了”
在场医生都瞧出来了，病人现在的情况完全不是忍一忍就能过去的事。
掀开被子的时候，老太眉头一皱，儿女立刻去把窗户关上，怕风灌了进来。
床单干干净净，而老人耻骨上膨隆，有囊性包块
病人用的是复方甘露醇250ml快速静滴。输这么多液体，有尿拉不出来，老人不疯才怪呢！
“看他的肚子，膀胱涨大，明显就是尿潴留，你们再不愿意导尿，他真让尿憋死了！”
“你们本意是不想患者痛苦，但打针还像被蚂蚁咬呢，孩子学走路不还得先摔跤么，一点痛苦都不受，他之后就要受更多的痛苦！”
芽芽跟主治一通解释，总算是答应插尿管了。
护士速度也很快，但看到女护士，老太太又发话了，对着主治说：“同志，要不你来吧，这位是女同志不方便。”
大伙又傻了，老头子膀胱都要炸了，老太太关注的点怎么那么奇怪。
主治叹了口气，熟练的给病人接好了尿管。
护士一模患者额头变了脸，“发烧了？”
急性脑卒中类型的脑梗怕的不是瘫痪，而是唾液或者喝水的时候容易呛入支气管,引起肺部的感染.
脑梗塞会导致心肌梗死，肺部感染，应激性溃疡（比如出血性中风或者是大面积脑梗死的病人，在急性发病的时候会引起消化道大出血。这种消化道出血，就是应急性溃疡引发的，）
一旦有这种可能性，加上患者年纪大，很容易有致命危险。
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