芽芽点头,“气胸一般常见于青年男性,特别瘦长的体型,所以忽然这样体型的患者忽然出现呼吸困难,可以优先考虑是不是气胸。
实习生递过片子,汗津津的回去了,想了想站到了中间。
隔壁患者家属瞧着很心动,赶紧把患者的片子也递了过去。
外科主要想让芽芽瞅一个便血孩子的情况。
孩子便血在临床上不奇怪,一般就是直肠息肉,要不然就是肠套叠,要不就是肛裂。
管孩子那床的主任医生摇头说都不是的时候,芽芽就开始考虑是不是梅克尔憩室。
梅克尔憩室是一种小肠发育畸形,通常在三岁以内就能发病,表现为无痛性的大量便血,出血量往往大于100ml,十几岁的孩子也常见,只有少数在成年的时候发病。
这种病症形成的原因在胎儿发育的时候。
胎儿的早期,小肠跟脐部之间有一条相通的管道,医学上叫做卵黄管。母体就是通过卵黄管给胎儿输送营养。
发育后期,卵黄管会逐渐退化,闭塞,最后消失。
但如果卵黄管的闭塞不顺利,肠端有残留,就形成了梅克尔憩室。
梅克尔憩室有胃黏膜或者胰腺组织,医学上叫‘迷生组织’,主要分泌胃酸和胰液。
胃酸和胰液会腐蚀小肠和憩室的黏膜,造成肠粘膜的溃疡和出血。
孩子因为长期便血脸色惨白,但精神却还不错,因为没有任何身体的不适,只是在不断的无痛便血。
芽芽对孩子笑了笑,跟主任医生讨论有没有可能是梅克尔憩室,到省城里面拍过片没有。
“查了,不是,这孩子很特殊”主任医生道:“不但粪便是深咖色,粪便里还带了血丝,现在血色素掉得很厉害,昨天早上查血色素还有十克,下午再查就只剩八克。”
这就比较可怕了,说明腹腔里面有大量出血啊。
主任医生还是摇头,患者的血色素就一直掉,镇医院老医生确实有考虑梅克尔憩室,去省城拍了照片,用了大量止血药,直接处理效果都不是很好。
省城医院没法子,孩子又辗转回来,在镇医院挂了号。
今早都输上血了,现在出血还是没有止住。
“肠镜呢,在省城也做了?”
孩子爸愁苦点头,肠镜也做了,医生也说没有发现什么特别的问题,常见的息肉,异物和憩室都没有。
“现在只能大量的用止血药,只有一点点效果,但粪便还是深颜色。”
粪便深颜色,说明还是不断在出血。
芽芽放下孩子的病历,“先输血,等血色素提上来以后再看看”
那孩子的案例确实奇怪,芽芽从医院出来给自家小哥打电话还有点挂心。
老聂家二房要集体出门玩去,怕聂超勇回来扑了个空。
芽芽刚说‘天池’,那头聂超勇就喊着离他那不算太远,语气听着也挺高兴,“我自个过去,咱们就在目的地会和。”
他的工作正在收尾,就能见着家里人,见着小侄子了。
芽芽还在想那小孩便血的情况,分神的听着自家小哥说话,忽然胸口像针扎似的疼,惹得呼吸和语调都是一顿。
电话那头察觉,聂超勇问幺妹怎么了。
芽芽深吸了一口气,胸口的钝痛更为强烈,跟自家小哥一说,那头听描述觉得挺吓人,忧心忡忡道:“不会是心脏病吧”
“不是”芽芽稳了稳呼吸,“肋间神经症吧”
聂超勇以为妹妹是心脏病,没想是神经病,听着名字还怪吓人。
这肋间神经症就是左胸口莫名其妙针扎疼,感觉就像岔气了一样,不敢用力呼吸,呼吸了加剧撕裂感。
经常坐着不运动,站立姿势七扭八歪的,长期保持一个姿势的,都容易犯病。
芽芽快速给自己诊断了下,估摸是最近连轴转,一半时间在车上,一半时间坐着开会,刚才给镇医院做了一台手术站了三个小时,没有其他症状应该没事,道:“我去玩玩就好了...”
聂超勇松了口气,跟幺妹说他逮住了一只鸟,长得还挺好看,回头见着面就送她。
芽芽摸着还有点钝痛的左胸,她给自己开的处方就是玩儿,转移注意力就好,兴匆匆的回家过节。
自家大哥跟大嫂抱着孩子在村门口。
打从有了孩子,再加上两人体重没下去,远远看去这对夫妻充满了丰收的喜悦。
关莞正跟别人换小孩抱,都是一个月份生的。
她一边抱一边学人家怎么逗孩子。
说来也奇了怪了,不知道是不是孩子出生那会家人都围着身边照顾,现在旁边一旦没有人,她都不知道怎么逗孩子,只能跟孩子大眼瞪小眼。
瞧瞧这家孩子的妈,左一句;‘这是谁家的小乖乖啊’右边一句,‘宝宝,来笑一个’
她憋半天只能来一句:“我是你妈”
孩子爸来了,说了声‘爸爸抱’,压根没发现自己媳妇怀里的不是自己儿子,抱着小豆包亲了两口就朝家里走。
聂海生一个箭步把孩子抢回来。
男人挨了媳妇打,挺委屈的叨咕说孩子咋长得都一样。
村里头挺多孩子在玩。
关莞跟聂海生就发现另一个女娃娃跟儿子好像,连左耳贴脑壳的小特征都一样,两个人抱着儿子,没忍住直勾勾的对着人家闺女看了许久。
女宝的爸爸谨慎的看着他们两,不动声色的把自己孩子越抱越紧。
芽芽跟侄子玩了一会才回家。
今天中秋,村子里全是掐着月饼跑来跑去的小孩。
聂互助百无聊赖的蹲家门口,她把亲奶放灶台上祭灶神的炸丸子吃了,被轰出了家门。
她觉得挺冤枉,奶奶搁窗台放着,她还以为是掉地上捡起来不要的呢。
芽芽回了一趟屋,床上绑着个粉色气球。
“你哥从镇子上捎回来的,你一个,豆包一个”蒋文英从厨房里探出头,叮嘱说:“院子里那盆是蒸过馍的热水,可热,别摸”
芽芽去米缸帮忙把今年的月饼掏出来。
他们家月饼都是放米缸里,今年老聂家的小辈们都朝家拿了月饼,埋得米缸满满的。
家里人太多太热闹了,好一会芽芽才听到隔壁聂三牛在哭。
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