追书网 > 女频频道 > 七零年代:天降福宝种田忙 > 第1511章 马凡综合征

但少年不同寻常的疼痛又让事情朝着不顺利的方向发展。

疼痛持续而剧烈,并且会伴有血压等生命体征的变化,双臂血压差值极大,还有另外一种可能:来之前预估的主动脉夹层应验了。

急性主动脉夹层发作性疼痛是一种病理性的疼痛,不会比分娩痛轻松多少。

之前用的哌替啶肌肉注射主要用于稳定血压和心率,但对止疼起的效果并不大,人这会已经疼得弓起身体,修长的手猛地掐住大腿。

这确实是相当修长,切骨节分明的手。

按照老一辈的说法,这种手长脚长的人就该去弹钢琴。

在忙着把人绑在担架上往外送的时候,芽芽再看人的手。

不止是手指修长,整条手臂几乎要接触到膝盖。

因为疼痛,人弓腰上的担架,所以不妨碍芽芽观察人腰椎侧弯情况。

学校老师跟着一块跑出校门。

上了救护车先连上心电图。

主动脉夹层最怕啥!

主动脉破裂!

被称呼为身体里的炸弹不是白喊的,随着血色蔓延,几分钟内学流光,人就没了。

死得如此迅速的,有25%的概率。

还有50%的概率,一周内会没。

“就像轮胎内壁撕裂开一道口子,血液从裂缝进入主动脉血管壁的内外层之间,造成夹层,一旦外膜经受不住心脏供血的高压,血液就会瞬间喷涌而出,所以人体在几分钟内就会死亡。”

“心电图正常”

小林松了口气,至少能排除心肌梗死。

她发现芽芽还在继续看着患者那过于修长纤细的手指。

这会正看人的手部韧带松不松,幅度大不大。

车子行驶进大院,芽芽率先跑下来。

心外二科主任接到通知后,第一时间赶到急诊科大厅等候。

四五个人帮忙之下,这才把车子稳定的推了下去。

“急诊加强CT”

“尽快抽血,完善诊断,通知配血室,做好血供准备!”

这会再测血压降低,考虑有出血的情况。

一旦出血,那情况可不就是一点半点了。

携带抢救箱患者在吸氧监护状态下医护陪同进行大血管CTA检查

芽芽跟着疾走,一边低声跟心外主任交谈。

她在路上初步的查体,怀疑这个患者是个马凡综合征。

心外主任立刻去看患者的手。

看到‘蜘蛛手’的特征,心外主动给了芽芽一个很有可能的眼神。

患者现在意识还清醒,就是焦虑得不行。

小林始终站在人头侧观察病情变化并做好相应记录,一直安慰人,“怕啥啊,这都到医院了,有事医生还能不管你”

人安慰病人也有一套,“你爸妈很快就来,现在要怕就把我当你姐,我陪着你去检查呢。”

芽芽说“你拇指内收,其余4指握拳!”

人不明所以,但是照着做了。

这人的拇指尖端超出手掌下侧缘!

马凡综合征很明显的拇指征!

“马凡综合征是一种先天性的遗传病,其主要特征就是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常,是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。”

“简单点说,这种病是常染色体显性遗传,遗传概率十分明显!

一旦患有这种疾病,人体的硫酸软骨素a或c等黏多糖堆积,从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能,使相应的器官发育不良及出现功能异常。”

表现在心脏瓣膜、大血管则是心血管的病变,也是这种病的主要特征,一般表现为主动脉病变和瓣膜变病!”

作用于眼睛会产生视网膜脱落一类的疾病……

马凡综合征手术的主刀医生,不超过两位数!

这是全国范围内的统计的。

因为要置换的胸腹主动脉分支很多,供应脊髓的肋间动脉、双侧肾动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉……等等。

手术绝对没有百分之百的可能。

国外有研究过马凡综合征患者的寿命。

这个病的死因多以心血管时间为为主。

往前推二十年,马凡综合征的生存率大部分在十年以下。

这几年国内外技术进步,一百例患者里十年生存期大概能超过70%。

这个患者发病早,还有得治。

心外科初步接手了这个病历。

CT检查结果一出来,是个A型主动脉夹层。

这是一种极其凶险的心血管疾病,它起病急、进展快、病死率高,未经治疗的急性A型主动脉夹层48小时内死亡率高达50%以上。

急诊会诊一结束,这会患者入院刚好一个小时,一群人风风火火的准备进手术室,由着心脏外科主任实施了急诊大血管置换手术。

芽芽刚往科室走,身后温温柔柔的有人喊。

“芽芽”

她回头立刻惊喜不已,要不是穿的白大褂太脏都得扑上去。

薛爱莲眼角也红了,正准备开口说话,从旁边穿插出来一个人。

“聂医生,有位病人肾动脉破裂”已经是急诊科医生的丁香喊。

芽芽跟薛爱莲都是一怔。

丁香很着急,“原本是一台常规的经皮肾镜手术,因为误伤肾动脉导致闭合性的大出血,手术已经紧急从微创转为开腹。但止血仍然困难,医生做了几次努力,试图找到出血处缝合血管,但一拿开压迫纱布,鲜血就喷涌而出,病人的血压急剧下降,根本无法操作。”

“输血输液,压住出血部位,先把生命体征稳住!”芽芽深深看了薛爱莲一眼,撩起白大褂赶紧迈步。

因为医院不允许跑,怕造成患者心理恐慌,薛爱莲无言的看着芽芽居然是走跑。

就这么一路远去,速度还挺快!

“先阻断主动脉血流,降低破裂肾动脉的压力,才能找到出血点,进而修补血管!”跑远了人还在叨叨。

消毒刷手、穿手术衣、戴手套。

止血球囊的小心置入主动脉,打开球囊,止住血,等芽芽再走出手术室都已经下班了。

薛爱莲居然还在,身边有张院长作陪。

自家院长的脸已经很久没有笑得那么灿烂过来,芽芽不由得多看了几眼。

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