有了这些之后,所有人都已经对患者的情况有了定论了,这个时候哪怕有点小异常,在岳少江看来,也只是个体不同表现出来的差异而已。
“云珩,你说说,你刚才为什么没有直接断定患者是热入血室,却想到患者有可能是血结胸?”
季风文问云珩。
云珩实事求是的道:“其实一开始我也以为患者是热入血室,不过正如您刚才所说,医者诊病犹如清官断案,哪怕患者在一些表现上符合热入血室,我也有这样的认识,可在没有定论之前,还是要有存疑的心态的,所以在详细了解患者症状和查看患者既往病史以及既往病历的时候,我也是抱着这样的心思在查看.......”
“想要把一个案子办成铁案,那这个案子就要经得起层层推敲,不能有任何疑点,同样,在诊病的时候,如果要确诊,这个病症也要经得起层层推敲,不能有任何的一点,我最初虽然判断患者可能是热入血室,可毕竟还不能百分之百确定,所以在查看和思考的时候,我也在寻找是不是还有什么能推翻这个判断的一些东西........”
“当我看到患者之前用过调补气血的药物的时候,我当时就在想,患者如果是热入血室,那么在用药之后,病情也有可能会发生变化.......”
季风文欣慰的笑了笑,道:“好,能有这样的想法,小云你其实已经可以出师了。”
对于医生来说,特别是对于中医医生来说,一些东西可以靠着学习和长期的积累去增加,可思维模式却不行,云珩的水平暂且不提,就说思维模式,很多人都比不了。
夸赞了一声云珩,季风文这才继续道:“我不知道大家有没有了解过现代警方查案的一些思维,我自己是看过一些刑侦剧的,很多刑侦剧里面都有这么一个思维,先锁定一位嫌疑人,然后去质疑,以这个嫌疑人为核心,看看是不是能完美的勾勒出整个案件,完美无缺,如果能,那么这个嫌疑人基本上就可以确定了,然后以这个嫌疑人为重点,再去寻找证据,证明他有罪.......”
“反之,如果以确定的这个嫌疑人为核心,推敲的时候有着重重疑点,那么这个嫌疑人极有可能就是错误的,即便是以这个嫌疑人为核心,没有疑点,想要定罪,同样要有证据,两者缺一不可.......”
“这个思路在我们临床上我觉的是非常实用的,哪怕是先入为主,我们也要去存疑,正如云珩刚才所说,要经得起层层推敲,可你们大家呢,先入为主,直接认定,有人去质疑吗,有人去推敲吗?”
面对季风文的质问,一群人都低着头。
就患者的这个病情来说,云珩这么一群人,能够判断出患者可能是热入血室,其实表现已经相当不错了,之前患者也看过别的中医,之所以有医生看出调补气血的药物,正是因为连热入血室都没看出来,要不然,三剂小柴胡汤,患者早已经痊愈了。
云珩党思平这么一群人,都只是住院医,能有这个水平真的很不错了。
可季风文现在是在教学,遇到一个问题,解决一个问题,出现什么错误,就要让大家引以为戒。
而且在这个病症上,党思平、岳少江,至少稍微用点心,不先入为主,和云珩一样,再详细的看一看患者的病历,其实完全是能察觉到异常的。
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