外科升段与盖楼差不多！
最初，学习清创缝合、阑尾切除、痔疮切除……
小手术是大手术的地基。
当医生可以做开颅或者开胸手术，前面又出现了分支。
医疗设备的发展，使得手术有了变化。
开胸、开颅、开腹等大刀手术，被腔镜、内镜、介入等微创逐渐取代。
尽管先进技术在迭代更新，但万变不离其宗的是，你需要对人体解剖足够了解。
就像是功夫到了一定的境界，飞花摘叶也能伤人。
心脏瓣膜手术属于心外的四级手术，要对心脏很了解，能做开胸手术,知道体外循环原理。
打好地基，一步步地往上走，再尝试用微创胸腔镜做手术。
如今赵原采用TAVR技术，比腔镜手术又高了一级。
赵原其实是可以用开胸或者腔镜来做这台手术。
但有两点考虑。
第一，患者的年龄不小，身体体征欠佳，大伤口手术会导致预后糟糕。
第二，这是在高手如云的燕京做手术，如果用大家都能轻松做的手术，很难有说服力,让人觉得五师哥格外重视的小师弟，不过如此。
赵原并非为了秀技术。
主要是人情世故的考虑。
赵原走入手术室，扫了一圈，设备尽收眼底。
不得不说，燕京三甲医院的设备就是与众不同。
吴海看了一眼赵原，进入手术室之后，他的状态就不一样了。
之前很低调谦虚，脸上会带着温和的笑容，但现在很严肃，不苟言笑，
每个动作都十分的果断与干练。
赵原心如止水,他对待每台手术都会让自己足够冷静。
TAVR技术在国内发展的时间也就十年左右。
尽管现在很多医院都说自己具备这个技术，但真正能做这个手术的医生并不多见。
手术室外有一个观摩区，一群医生都在等待手术开始。
他们多半是冲着吴院来的。
“吴院怎么站在一助的位置上？”
“吴院是给自己师弟让位置。”
“唉，我怎么没那么好的命呢，有吴院这种提携自己的师兄。”
“人家可不是靠命拿到荣誉的，他的水平不错，是动脉夹层疾病世界第一人。”
“媒体吹的吧，你也信？”
“你们就尽情眼红吧！等下就知道赵原的厉害了。”
观摩区出现泾渭分明的两派。
一部分人觉得赵原的名气跟炒作包装有关。
另一部分人则是赵原的粉丝。他们看过赵原的手术视频，见识过赵原的厉害。
尽管赵原被报道过很多次，甚至还上了央媒。
但总有人会质疑天才的优秀。
尤其是在骄傲的医生心中，向来是老子天下第一。
能在首都立足的医生，他们有资格骄傲，首先要考入分数线极高的首都医学院校，难度非常大。
其次他们要接受数年严格的训练，跟一批优秀的同学竞争。
再者，即使你到了毕业的时候，也不一定能留在燕京。真正能留在燕京，想要进入三甲医院，难度也是相当大的。
经历过
无数次竞争，他们有底气地认为，自己配得上天才一词。
赵原从粤省而来，又能有多厉害？
手术开始。
赵原担任主刀，吴海担任一助，胸科主任担任二助。
三助是医院重点培养的博士组成员。
此外，还有两个博士以打杂的名义，在手术室里近距离观看手术。
等手术开始，三个博士没什么事情坐，凑在角落里，说悄悄话。
尽管手术室要求绝对安静，但大家对聊天保持睁一只眼，闭一只眼。
毕竟时间那么漫长，总不能像傻子一样，枯等手术结束吧。
“这台手术难度真的很大，刚才我问过一个在心脏介入科的同学，还得打几年下手，才能上手实践。”
“也不是所有病人都适合做这个手术。我感觉有些刻意。”
“等下手术失败，就难看了。”
“毕竟有吴院兜底，失败的可能性没有。不过，他肯定要丢脸。”
“早知道当初我就去南方了。二十七岁就能成为省三甲的科室主任。在这里得熬多久，才能出头啊。”
“去个小地方当个鸡头有啥意思？”
赵原全神贯注地在做手术。
他自然没听到几个博士生因嫉生恨。
即使听见了，赵原也会一笑了之。
“咦，果然有功夫。”
“切口做得很完美！入路这么快就造好了？”
博士们很快被手术吸引，找到位置，观摩手术。
赵原手术做得非常快，没有一点多余动作。
举手投足，尽显功底。
吴海配合得
也不错，如同多年的伙伴一样。
股动静脉穿刺、置入鞘管、安置临时起搏电极、主动脉窦造影、导丝跨瓣、冠脉造影……
伴随着手术不断推进，终于到了最关键的部分。
“对患者狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张，这是手术中风险很高的步骤。”
赵原朝吴海看了一眼。
吴海眼神凝重，点头，表示接收到提醒。
囊扩张时需要快速起搏心室，而患者心功能储备差，短暂的起搏也可能造成循环崩溃。
“起搏、扩张；
造影、抽瘪；
停起搏！”
随着赵原短促的口令，吴海迅速完成球囊扩张。
球囊扩张后，患者血压立即升至100/60mmHg。
随着球囊导管的撤出，组装好的瓣膜随即送入患者体内……
接下来就是见证瓣膜植入的效果。
“降主动脉造影！”
造影剂注入体内。
所有人屏住呼吸。
观察了几分钟。
二助胸科主任汇报，“瓣膜工作良好，心功能即刻有明显改善，左室射血分数由术前的20%提高到29%！”
吴海嘴角浮出笑容，很难想象，病情如此严重的患者，竟然这么快就被治好了。
如果换做是开胸手术，起码得五个小时。
从然而，从进入导管室到瓣膜释放，仅用时50分钟。
赵原并没有放松，与之前做跨院会诊一样，自己做收尾。
完成手术入路缝合的瞬间，他听到耳边传来清脆的掌声。
吴海带头鼓掌，其余人纷纷跟随。
三助博士偷偷地取出手机，找了个角度，对着自己跟赵原拍了一张照片，随后偷偷地发上了朋友圈。
“有幸跟吴院的小师弟赵神上手术！”
很快在这个博士的朋友圈出现了很多留言和评论！
“赵神？赵原吗？”
“赵原是谁？没听说过！”
“那个大象勋章获得者？”
“什么？赵原从天华调到你们医院了吗？”
大城市的消息传得很快。
四师哥何俊率先打来电话，笑着质问吴海！
“你这个做师兄的，太不厚道了。赵原刚到燕京，没带他到处转转，先拉着他当牛做马，你是吸血鬼吗？”
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