“血压、心率、呼吸体温多少?”聂晨问道。
邹佳绮回道:“101/80!心率103。”
艾明媚见邹佳绮先回答了,就没出声干扰。
“呼吸21、体温37度2。
聂晨点点头,然后戴上手套蹲在地上,他看见老头的右腿膝盖处有纱布包扎,然后缓缓的拆开纱布,把布垫揭开,便看见了老头的伤口。
老头整个右腿膝盖上三十,下三十都已经充血,有青紫的状况。
聂晨拿着齿镊在老头的伤口周围怼了怼,老头连忙深吸一口气,非常倔强的没有叫出声。
聂晨抬头看了一眼,随之问老头儿子,道:“你父亲还有什么不好?”
“啊,那个他有糖尿病,十多年了,再有就是,腰不太好,还有就是腿了,这不是这么多天也没治好么。”
聂晨点了点头。
转头看向艾明媚和邹佳绮问道:“你们说这位患者应该做什么检查合适?”
然后跟家属解释:“这是我带的实习生,不耽误你父亲的治疗,理解一下。”
“好。”家属点点头。
艾明媚皱额凝眉,双眼放空道:“聂医生,你也没检查什么啊,就问了两句话呀。”
“那个,我觉得应该差个全血离子。”邹佳绮咬着牙说道。
其实她也不太确定,但她还是要说出来,不能被聂医生小瞧了。
聂晨惊了惊,问:“为什么呀?”
“因,因为患者的腰不好,还有十多年的糖尿病,那么差血离子是必须的。”邹佳绮说道。
聂晨点头:“差不多是这个意思,但不是很精确,回去写记录,反复研究,三天后我检查。”
“哦哦。”两女一愣,还检查?
聂晨对着床旁护士说道:“带患者查个血离子,肝肾功能,然后快速测个血糖,留便送检……给个头孢尼西钠皮试。”
床旁护士重复一遍,飞快记录,然后就去安排了。
艾明媚和邹佳绮一阵羡慕,如果他们的记录速度和这位护士差不多就好了。
聂晨看向周雪珍道:“林护士给他安排个床旁心电图,然后开个静脉通络,给一百生理盐水。”
“好的!”
“家属?先带你父亲去拍个片子,艾明媚你带着去,拿回片子找我。”
艾明媚一愣,这特么第一天实习,就给安排任务了?
虽然这个任务比较简单,但这是聂医生安排的啊!
这岂不是说明聂医生对她比较器重?
暗自欣喜,对着患者家属说道:“跟我来吧。”
邹佳绮咬了咬嘴,转身看了聂晨一眼,但她没有问出心中的疑问,准备晚上回去自己研究。
聂晨利用这会儿工夫,给一位高烧的患者开了退烧药。
“医生,不要输液吗?”
聂晨摇头:“不用,一点小病不用总想着输液,对身体没什么好处。”
“诶,谢谢您医生。”
“没事。”
这时候,艾明媚带着片子回来了。
而患者则早就回来了,已经输上生理盐水半个多小时了。
聂晨把片子放到灯壁下看了看。
“腰椎压缩性骨折合并膝部擦伤啊。”
邹佳绮开口说道:“聂医生,患者的病情恶化了呀。”
“恩。”聂晨沉思的点点头。
“林护士,给三床的魏有洋继续用抗生素,他糖尿病很多年了,伤口很难愈合。”
“好的。”
聂晨写了药单,递给周雪珍。
一小时后。
魏大为忽然跑到聂晨面前,扯着他的胳膊,呼吸紧促道:“医生,你快去看看我爸快不行了。”
聂晨愣了愣,问道:“你先别急,慢慢说怎么回事了?”
“我爸不行了,你看看他拉肚子了!”
“拉肚子是正常的啊。”艾明媚插嘴说道。
魏大为说道:“可是我爸一个小时拉五六次了!”
“啥?”
聂晨大惊道:“走,过去看看。”
几个人飞快向着病房移动,来到病房时,患者魏有洋的脸色苍白,金身无力,不像刚才来时那么倔强了,因为他已经精神极度萎靡了。
聂晨掰开患者魏有洋的眼睛,看着眼白,问道:“你们自己吃过什么东西没有?”
“没有啊,都是医院的东西呀。”魏大为说道。
艾明媚和邹佳绮面面相觑。
这时殷素素带着一个男实习生过来了,他和艾明媚是同学,关系不错的样子,三个人相互眨了眨眼睛。
“怎么了,聂医生?”殷素素问道。
聂晨抬头看她道:“来的正好,帮着做个便培养,菌群分析,结肠镜检查。”
殷素素点头,立即开单子。
聂晨拿着听诊器,在患者魏有洋的心口,腹部听了听。
“初步诊断,可能是伪膜性肠炎。”聂晨面无表情说道。
“伪膜性肠炎?”殷素素听到后一愣。
聂晨点了点头道:“化验结果没有出来之前,只能凭经验用药了。”
“从现在开始禁食补液,纠正电解质紊乱及低蛋白血症。”
“好的。”
目前,聂晨每次诊病、看望患者的时候,身后都会跟着几个人。
艾明媚和邹琦楚是他的实习生,周雪珍现在成了他的配合护士,有时候忙不过来林璇也会过来帮忙。
但是!
有个比较麻烦的事情。
那就是他每天差不多会收五到八名患者,大部分人都会留在急诊,一个人根本无法全面照顾,只能抽空过来看一眼。
周雪珍记录完毕后,就去调整用药了。
而聂晨去看了别的患者,大概三十分钟后。
周雪珍找到聂晨,并且拿回了化验单。
聂晨接过化验单,瞅了一眼道:“全结肠红肿明显,弥漫性分布浅表性糜烂,回肠瓣和回肠未端也有明显的脓肿和溃疡。”
“哎,担心的事情还是发生了。”聂晨叹口气。
“怎么了,聂医生?”艾明媚贱兮兮的凑过来问道。
聂晨把化验单递给她们,道:“患者伪膜性肠炎,应该怎么办?”
艾明媚懵了,邹佳绮皱着眉头回想着,支支吾吾说道:“应该及时停止抗生素的用药,呃,患者如病重的情况下……”
聂晨挥挥手道:“不要背书,这是治病救人!应该看患者的病情用药,如果你背书用药,给患者的药量大了,有副作用,药量小了,不起作用。”
“是,聂医生,记住了。”
聂晨摇了摇头,叹口气。
“聂医生,患者的便培养结果是葡萄牙假丝酵母菌、真菌性肠炎。”邹佳绮补充道。
聂晨点了点头:“恩,马上停止所有抗生素,因为他伤口一直不愈合,县医院紧张了,给他用了各种抗生素,导致他肠道菌群失调,口服氟康唑、继续补钾补液。”
“收到。”
周雪珍点头应道。
然后聂晨转头对着魏大为说道:“放心,现在查出病因,你父亲只需要多休养,就会好的。”
“哦哦,好,谢谢医生啊,麻烦您了。”魏大为客气道。
聂晨微微笑道:“不麻烦,应该的。”
艾明媚和邹佳绮跟在聂晨身后,一直小声嘀咕。
忽然,聂晨转身,对着两人说道,“你们不用一直跟着我,如果有新患者,你们可以跟床了。”
“哦哦。”艾明媚傻傻的点头。
实习生一般都会从跟床开始,他们需要记录患者的体温、血压、血糖,必要的时候还要辅助检查,比如细胞分析,尿常规,心电图等等……
急诊上一批实习生里的周雪明就是从跟床开始的,他的表现还不错,虽然有点迟钝和胆小,但没有对医院造成纰漏。
——内容来自【咪咕阅读】
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