原城市公安局内。
局长赵鑫磊亲自带队审查一个案件。
偌大的办公室内,坐着一群人,大家都盯着ppt里面的画面。
死者是原城市一个比较有争议的地产开发商杨某。
杨某,男,今年51岁。
于今日早晨9点被情妇发现死在床上。
法医检查诊断之后,发现死者死亡时间已经有6个小时,检查患者胃内容物发现有大量未消化酒精。
经过调查,杨某昨天晚上和生意伙伴在九龙大酒店谈生意,然后到ktv进行唱歌喝酒。
按照当事人口述,当时杨某跟对方聊天很愉快,没有发生口角冲突!
现在最关键的是,不能判断杨某的真正死因是什么!
同时!
杨某的社会关系很复杂。
短时间内也没有办法排除凶杀、设计杀人等可能。
杨某现在身上牵扯着东安区旧城改造项目,其中涉及到了政府的相关事宜。
但是,与此同时杨某本身作为地产开发商,同时进行旧城改造项目的话,并非只有杨某一人。
现在因为杨某的突然死亡,因为担保利益工程队……等等复杂的利益关系,现在根本没有办法开工!
所以……以至于杨某的突然死亡,如果没有办法排查原因,必将会导致旧城改造项目的推迟!
就在这样的一个背景下。
原城市公安局接受到了原城市政府的以及省公安厅的命令,必须要在48小时内,找到杨某的真正死因,调查清楚情况!
所以,杨某的离奇死亡案件,已经上升到了一个政治任务的高度!
陈和接到电话已经是杨某死去以后第二天了。
此时此刻!
距离48小时的期限,也已经只有18个小时。
这一次的案件侦查已经分成了三组进行。
第一组:刑侦科,对杨某的社会关系进行梳理调查,寻找相关线索。
第二组:法医科,对杨某死亡现场以及身上的相关线索进行排查整理,寻找真正死因。
第三组:安防小组,对杨某死因接触的人,逐一排查,获取线索。
这样一来,案件的调查快速开始。
陈和到了公安局以后,工作人员快速邀请陈和到了三楼的会议室内。
赵鑫磊看见陈和到来以后,连忙走上前去:
“陈医生,你来了,这边请,我让小刘给你介绍一下杨某的相关事情。”
陈和听得很认真。
其实,很多时候,诊断案情真相,特别是这种不明死因的患者,不仅仅应该只把事业定在死者本身一个人上面。
因为,人体是一个大型的化工厂,能找到的线索并不确切,甚至没有主要方向感的话,只能走偏路!
小刘把杨某的具体死亡经过说完之后,赵鑫磊对着陈和说道:
“陈先生,这边请,我们一开始不想麻烦这么多人,就先邀请了一部分专家,但是没想到……现在还没有结果,只能大大动干戈的把大家都请来了!
大家都在法医科讨论,我现在带陈医生过去吗?”
其实,赵鑫磊这番话半真半假。
确实一开始只邀请了一半儿成员,里面都是晋省各大医院的顶级专家,晋省名医。
陈和他们这些年轻一辈,来的少!
如果不是今天卫健委的李伟突然通知,估计陈和现在还接收不到消息呢。
这倒不是故意针对什么的,毕竟任何行业,大家都喜欢找专门。
为什么?
因为经验丰富啊!
对此,陈和也不介意,毕竟谁还不是从新人过来的呢?
赵鑫磊显然已经忙的焦头烂额:“哎,杨某死的也太不是时候了,上级下了命令!”
“我们这边也承诺了!”
“要在48小时内完成任务,现在只剩下18个小时了,头疼!”
赵鑫磊话音未落,陈和的眼前就出现了熟悉的系统提示!
【叮!触发任务!】
【任务要求:在规定时间内,协助调查杨某的真正死因。】
【任务完成奖励:1、修改点+1000;2、大师级抽奖一次。】
看着系统奖励,陈和顿时眼睛一亮。
大师级抽奖?!
久违的抽奖啊。
陈和到现在都对上一次抽奖获得的奖励难以释怀,现在又碰到了抽奖,怎么能不开心呢?
想到这里,陈和打定主意,这次的任务,争取努力完成!
说话间……
陈和跟着赵鑫磊正要朝着里面走去,在外面的时候,突然停住了脚步。
此时,外面是第一组刑侦组在对着现场情况照片讨论。
陈和见状,连忙说道:“赵局长,稍等一下,我看看患者的房间情况,然后进去。”
赵鑫磊一听,点了点头,倒也没说什么。
不过这个时候,电话响了起来。
赵鑫磊真的太忙了,对着电话着急忙慌说了几句以后,对着陈和打了个招呼:“陈医生,我就不招待你了,这边又有情况了!”
“小刘,你一会儿带陈医生到法医科。”
陈和找个地方坐下,开始认真观察起来患者的情况,以及现场找到的物证。
“香烟……”
“小雨衣……”
“那是什么?炜哥!万艾可……”
陈和眯起眼睛。
陈和看了半个小时以后,现场情况了然于胸,对着身穿警服的男子说道:“你好,刘警官,带我去法医科吧!”
法医科有专门的们,陈和还过不去,只能工作人员用刷卡的方式进入。
进来法医科,陈和顿时愣住了!
现场人很多,足足有十个左右。
其中五个人身穿法医制服,其他人都是和陈和一样的便衣。
陈和进来以后,立马吸引了众人的注意力。
小刘介绍到:“张主任,这位是陈和陈医生,是赵局长请来的专家。”
“陈医生,这位是我们法医中心的主任张默,你有什么问题,找张主任。”
说完,小刘着急起身离开了。
张默看了一眼陈和,点了点头:“陈医生你好,请坐吧。”
“小杨,你把咱们的尸检结果给陈医生拿一份。”
陈和看着此时依然在房间里拜访的尸体杨某,显然已经完成了各种详细的尸检。
没多久,名叫小杨的一个小姑娘走了过来,带着口罩,但是看得出来年纪不大,应该之后25岁左右。
陈和忍不住肃然起敬。
毕竟,对于法医这个行业,陈和还是很尊重的。
这样一个和死人打交道的行业,说起来还是比较可怕的。
没有足够的心理素质,可不一定能干的下去。
“陈医生,给!”
陈和在看她,小姑娘也在看陈和。
说实话,小姑娘的好奇一点也不少。
毕竟,这么年轻的专家,他还是第一次见到。
而且,小姑娘对于帅气的东西,都是比较难拒绝的。
不过,陈和对于自己今天的任务很清楚。
规定时间内找到杨某的真正死因。
所以,他现在也顾不上别的,认真开始研究起来自己手里的尸检报告。
其中,还有一份杨某生前的一些诊疗记录等等。
陈和认真查看起来。
杨某生前其实是有很多基础病的。
比如高血压、哮喘、心脏病,有长期的心律失常,毕竟长久生活不节律,有长期饮酒史。
陈和这边想起了记录患者死前房间里的一些常见药物记录。
其中有药物叫“喘乐定!”
这款药陈和很耳熟,以前就经常开,这是一种治疗哮喘的药物。
药品名是羟甲叔丁肾上腺素。
这种药物,是一种种β2肾上腺素受体激动药,这种药品其实市场上用的要而不少。
而且,这种药物对于杨某来说还挺适合,因为患者有心律失常的病史。
而恰巧,这种药物在治疗哮喘的同时,对于心律失常有很好的控制作用。
陈和继续观看记录。
患者死前服用了万艾可,也就是炜哥,进行了剧烈的运动。
万艾可和羟甲叔丁肾上腺素似乎没有太多的影响,不可能导致患者死亡的。
患者一个月前住院治疗心律失常,按照现在的情况来说,也不至于死亡!
难道是酒精因素?
陈和继续分析!
虽然酒精是药物克星,多种药物都和酒精发生不良反应。
但是!
杨某还是有一点常识的,知道这些药物并没太大的作用。
胃内容物分析中,也没有发现除了这些药物之外的东西。
同时!
患者死亡的原因是心脏骤停。
但是!
房间里的药物,完全没有一个可以导致心脏骤停啊?
这就有些复杂了。
这个时候,张默说道:“肾脏和肝脏的病检报告出来了,大家看一下吧。”
说完,陈和身后几个中年男子走了过去。
陈和见状,也跟了过去。
大家看着报告,有些皱眉:
“斯……这个情况,感觉很普通,代谢物基本正常。”
“杨教授,你怎么看?”
微胖的中年男子有些面色凝重:“这个情况,我其实经常见到,感觉和死亡原因没有任何关系。”
“嗯!的确如此。”
“对了,有没有发现心脏有心肌坏死标志物?”
张默摇头:“患者的声音不是急性心肌梗死,并没有发现任何心肌标志物。”
房间里很快陷入了安静之中。
这个时候,陈和忽然问了句:“会不会是喘乐定有关系呢?”
“喘乐定的主要成分是羟甲叔丁肾上腺素,这种药物虽然可以治疗哮喘和一定的心律失常,但是,也能诱发不良的心律失常。”
此话一出,其中一名男子忽然脸色有些难看。
“喘乐定这款药物我很了解,不可能导致这种恶性心律失常的。”
“这位医生,你应该好好翻看一下书中羟甲叔丁肾上腺素的介绍!”
“常见不良反应是肌肉震颤,好发于四肢和面颈部骨骼肌。轻者感到不舒服,重者可影响生活和工作。
少数人可见恶心、头痛、脸潮红、心悸,还能引起血乳酸、丙酮酸升高!”
不得不说,男子对于羟甲叔丁肾上腺素的不良反应了如指掌。
男子说完,看了一眼陈和,眼里面的轻视不言而喻。
这个时候,另外一名男子解释道:
“陈医生,这位孙主任是咱们晋省药物研究所的,对于药物研究还是很到位的!”
“而且,喘乐定当时的药品监管和审查工作,以及后期的药物临床试验,孙主任都有参与过!”
“所以,你放心好了。”
陈和听见以后,顿时笑了笑,说了句:“孙主任厉害!”
对于陈和的称赞,男子只是点了点头,似乎很有派头。
不过!
陈和见状,却笑了笑。
喘乐定,这款药物的粉丝还真的不少啊。
这款药物在晋省很受欢迎,市场也很大,而厂家就是云峰集团。
想到这里,陈和忽然说道:
“羟甲叔丁肾上腺素的不良反应我也知道,但是……喘乐定这款药物,我记得并不是单纯的羟甲叔丁肾上腺素吧?”
此话一出,孙龙海忽然转身说道:“我都说了,这款药物和患者死因没有关系!”
“难道你认为你比我懂这种药物?”
“张默,我觉得我们现在应该把视野集中在有效的信息上。”
“我很忙的,还是不要进行这种无意义的分析比较好!”
听见孙主任有些生气了,房间里众人都有些沉默。
要知道,孙龙海的行业地位还是很高的。
也经常是公安局的常客,来鉴定一些东西。
此时此刻,看见孙龙海生气,大家都看了一眼陈和。
一旁一个主任则是忍不住拍了拍陈和的背,示意少说几句吧!
而这个时候,就在众人以为陈和让步的时候!
忽然!
陈和说道:“我觉得,患者的死因和喘乐定有着直接的关系!”
孙龙海大怒,一拍桌子:“你算什么东西?”
“张默,今天我跟他,你留一个!”
陈和毫不介意。
“张主任,我建议你现在赶紧查一下患者的血钾浓度。”
“如果我没有猜错的话,患者的死因,是因为大量低血钾导致的急性心律失常,而导致的死亡!”
听见陈和的话,张默瞬间眼睛一亮,不过……他还是看了一眼孙龙海。
犹豫片刻,点了点头:“好,血钾很快,马上就出来了!”
孙龙海见状,起身就朝着外面走去。
而这个时候!
刚刚好迎面遇到了进来了局长赵鑫磊。
看见孙龙海这么大火气,顿时好奇问道:
“孙主任,怎么这么大的火气?”
孙龙海看了一眼陈和:“我跟陈专家意见不合,留下也没有意义!”
“赵局长,这些专家哪儿找来的,年纪不大,口气不小。”
赵鑫磊听见以后,顿时不高兴了。
他是邀请来断案的,不是请来当大爷的。
本来案子就麻烦的,现在看见这一档子事,也是脸色阴沉下来。
不过!
这个时候。
张默激动的说到:“血钾出来了!”
“血钾<2.5mmol/l!”
“重度低钾!”
“赵局长,患者的死因极有可能是低血钾造成的!”
此话一出,顿时赵鑫磊眼睛一亮。
“低血钾?!”
“到底怎么情况,为什么会低血钾,是谋杀?还是陷害?还是怎么?”
一时间,赵鑫磊瞬间兴奋起来。
张默同样有些激动:“现在还不清楚!”
“但是,已经有了线索,接下来就好反复推测了。”
“多亏了陈和医生!”
“陈医生刚让我检测一下血钾,看看情况。”
“我这没想到,竟然是低血钾引起来的死亡。”
“这个血钾已经足以构成死亡了。”
赵鑫磊根本没想到,陈和这边刚来没多久,就已经得到了患者死亡的真正原因!
“陈医生!辛苦了!”
“真的是人不可貌相,海水不可斗量。”
“要不是李伟李主任,我可真就错识英才了!”
现场!
所有人都因为陈和的突然发现,有些激动起来了。
谁也没想到!
原本已经拖了很久都没有进展的死因调查,人家陈和来了不到几分钟,就一眼看出来了。
这也太牛了!
大家都忍不住望向这个年轻帅气的陈医生,忍不住多了几分敬佩。
而此时,小杨的口罩下,对于陈和的敬佩更是如同滔滔江水连绵不绝!
这……是个大佬啊!
不过!
现场唯有一人,站在门口,走也不是,回来也不是!
孙龙海真的没想到,陈和一语道中了真正的原因,一时间,脸色发红,有些尴尬。
不过!
孙龙海还是忍不住说道:“这和喘乐定有什么关系?”
“喘乐定又不能引起低血钾!”
陈和冷笑一声,他对这个倚老卖老,容不得他人质疑的老主任,没有一点好感!
“看来,孙主任并不了解羟甲叔丁肾上腺素的不良反应!”
孙龙海正要争辩,赵鑫磊直接打断:“陈医生,你说,到底是怎么情况?”
陈和点头:
“我的推测是,杨某的真正死因是低血钾,而造成低血钾的罪魁祸首就是喘乐定!”
“喘乐定内除了常见的羟甲叔丁肾上腺素以外,为了提高治疗哮喘的功效,添加了糖皮质激素,这一点,是说明书里有的,我相信孙主任是可以了解的!”
“但是,在2021年3月《世界最新药理学研究》中,明确指出了:羟甲叔丁肾上腺素过量应用时,或者与糖皮质激素合用时,有可能引起低钾血症,从而导致心律失常,必要时应补充钾盐!”
“而患者,昨晚进行了大量饮酒,而且根据情妇反应,存在大量呕吐行为,而且使用了万艾可,导致体液流逝!”
“本身患者已经有了缺钾的状态,未进行补充。”
“但是!”
“因为剧烈的活动,导致哮喘发作,所以他在这个时候,吃了喘乐定!”
“这也是造成了患者死亡的真正原因!”
说到这里,陈和目露寒光,冷笑一声:
“所以,现在,孙主任,您还认为,喘乐定没有问题吗?”
此话一出!
孙龙海汗如雨注,整个人都愣在了原地!
……
……
ps:羟甲叔丁肾上腺素的相关数据是前些日子做课题的时候用到的,觉得很有用,就做了这样一个案例。
嗯!
青青说过,这一卷很爽的。
接下来,请期待陈医生的崛起吧。
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