按照贺久亮的经验来判断,这个年纪的患者只要有点转移,手术做了等于白做。再说这个患者肿瘤体积不能说大但绝对也不小了,快3厘米了。
癌症初期发现最好是控制在1厘米以内,1厘米以内的肿瘤侵犯其它器官的可能性极小,五年生存率极高。但是在国内,要发现这样的早期肿瘤太难了。国外发现的比较多,国外确实在癌症早筛这方面比国内强。
非极早期的肿瘤,患者难,医生难,结果悲。在胰腺癌这个病上更显突出了。因为胰腺癌的针对性药物根本没有。恰恰癌症发生转移后拼的是药物不是单纯手术了。
所以谢婉莹一开始和陶智杰提出药的问题正是考虑到这点。
无奈之下只能靠手术医生在手术方面再拼一拼了。
“可以做。”宋学霖脑子里结合现实所见到的情况计算完毕,做出了主刀的判断。
“什么?”贺久亮快以为他耳朵聋的了,自己刚说的一堆这小子一句话都没有听进去。
“做个切片。”宋学霖决定可以做,再来术中病理切片等待病理科的快速报告出来确定手术范围,等于是全盘否认了刚贺久亮的建议,间接表明这个患者的情况不是贺久亮认为的最严重。
“你认为病理结果会相对较好吗?”贺久亮听出了言外之意问。
“不是我,是谢医生认为的。”宋学霖实话实说,“我们是一个团队。”
好家伙,新人自己组团打怪了。贺久亮哭笑不得,转头问谢婉莹:“你怎么说的?”
谢婉莹老老实实回答前辈的话:“如果是年轻女性患者,胰腺实性假**状肿瘤比较常见,她恰好肿瘤位于胰尾。胰腺实性假**状肿瘤哪怕恶化为癌,属于恶性程度低的,而且,侵犯的话只是转移到了腹膜上比较多见。只要手术切除得干净,生存期较长。“
“患者的ct好像不太像是这个癌。”贺久亮记得ct上的显示对肿瘤的恶性性质预判并不太好,为此,一开始陶智杰担心患者得的是恶性程度极高的胰母细胞瘤。
“胰母细胞瘤的话,多见于儿童。”谢婉莹补充。
前世作为病理科医生,对这两种癌的病人群体比较清楚。可能有过跨年龄段的罕见病例,但是少到可怜。
“况且她的消化道症状许久了,胰母细胞瘤的话,进展很快的。”谢婉莹再说,“不如说她这个癌细胞是近期良性恶化的结果。”
贺久亮一面思考她的话,一面再问宋学霖:“你决定采取她的意见?”
前辈的压力是有的。感觉谢婉莹的分析似有道理,但是无法有明确证据确信,所以只能是:“等病理分析出来。”宋学霖沙哑的声色里嗑出这串字,显出他在手术中过于冷漠的冷静色彩。
瞧瞧这两个新人第一次主刀一助搭配自己主导手术,好像装得挺正经的。贺久亮在旁站着,想静观后续了。
手术间门哗一开,陶智杰如约回来了。刷手,穿上手术衣,参与到了术台上进入总指导状态,他先问问探查结果:“情况怎样?”
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