准确地说,是脑动静脉畸形。临床上的医生交流时有时候省字省句成习惯了,反正对方能听懂。你说都送来神经外科做治疗了,不是脑能是什么。
脑动静脉畸形,从字面上非常容易理解,是大脑里头的动静脉发生异常变形了,简单说动静脉变成一块麻团了。
动静脉可以称之为人体里头血流的交通系统,如水管的交通要道变麻团,结果无非是堵堵堵或是直接给你爆管子了。
这种病的病因来源于哪里。
离开儿科以后回到成人科室,会发现我们要再次回来纠结这个病更多是先天或是后天的问题了。这个病,一般医学上认为是先天为胚胎时期血管生成过程中出现问题导致的。
鉴于我们刚提过的那个脊髓小脑变性症说也是遗传因素,好像神经外科是先天性疾病的重灾区了?
也不是这样说的。这个病机制是上述说的胚胎医学推论,可这个病不少见于伴随其它病发生。比如说各种颅脑恶性肿瘤、感染等因素同样影响血管生成变为病理性造成这个病。
“这是要做显微神经外科手术把它切了吗?”边听谢同学和金医生说话,魏尚泉等几位其他同学跟随着一块讨论。
如果是脑动静脉畸形,放在以前最常用的手术方式是把供血“麻团”的动脉给结扎了,妄图饿死“麻团”。后来发现这种手术复发率很高,现在采取的手段全是把“麻团”整团端窝。
切“麻团”,只不过是再次说明外科的精准手术没到火候永远抵不住病魔的狡猾,只能一刀切。
“人家是在神经内科住过院再转过来的。”潘世华同学和耿同学是抱了组内病历,很快找到金医生这位朋友的住院病历,翻开后扫了眼说。
“神经内科保守治疗不行,转到神经外科准备切?”魏同学再问是不是这样。
“尚泉,你要知道,这个病如果是采取内科保守治疗的话,一般反而是做不了手术的。”
被潘同学和耿同学驳了下这话后,魏同学再度意识到自己是:学渣。
不,是他班里的同学太厉害了。
一个比一个更厉害。
不信,看看他们班里最强学霸谢同学怎样说的。
谢同学没有看过病人病历,居然可以和金医生毫无阻碍地交流道:“脑积水保守治疗一段时候再发现有脑动静脉畸形。这样说,内科是始终解决不了脑积水而且病情有恶化倾向,只能转外科治疗脑积水了。同时做脑动静脉畸形的保守治疗,看看能不能有所好转,再来做下一步打算。可能这两个病有互相影响的成分。”
“你看过我那朋友了吗?”金医生理所当然认为她是见过病人了,否则自己没说她怎会知道是脑积水。
脑积水和脑动静脉畸形不能说完全没联系,但是一般情况下让人难以联想起来。
谢婉莹否认:“没有。我头一天回来神经外科。来的时候有经过护士站,和护士姐姐们打招呼时顺便望了下护士站病人一览卡。”
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