开门进去,王辰看到这个手术间里人比较多,有四五个医生聚在一起,正愁眉苦脸的商议着是不是要放弃这台手术。
这些人当中,王辰只认识一个,胸外科主任殷永强。
殷永强看到王辰进来,立马眼睛一亮,惊喜的说道:“王辰!你能来就太好了!”
“殷主任。”
王辰点点头,走上前去。
“我来介绍一下,这位是市二院的心外主任沈万秋,二院的普外科副主任杨建启,三院的骨科主任薛振峰。”
王辰和这几位主任一一点头,打过招呼,然后,立即问道:“我听辛院长说,是遇到什么问题了吗?”
“是这样的……”
殷永强立刻将伤者的情况详细的向王辰说了一遍。
而市二院和三院的几位主任面面相觑,不禁十分惊讶。
这就是王辰?
外科交流会时通过师范手术一战成名,前段时间做了东昌市第一例肝脏离体肿瘤切除手术。
也太年轻了吧!
此刻王辰顾不上他们的惊讶,眼神变得凝重起来。
眼前这个伤者的伤势,真的非常严重!
复合骨折、室颤、脾脏破裂、心脏经脉破损出血、颅内出血、休克……
这个伤员已经出现过几次心跳停止,生命体征消失,要不是靠着这几位主任凭着丰富的惊艳,硬生生把他抢救回来,估计早就死了好几遍了。
“心脏、复合骨折和脾脏破裂这些问题,我和这几位主任都还能解决。”
殷永强眉头紧皱,接着又无奈的说道:“但是,患者颅内增压、大出血,脑外的医生现在全部都在台上,我们人手不够。如果贸然动手术,恐怕患者下不了手术台”
“是啊,实在是不敢动,心脏一旦阻断,再加上脑出血,根本不可能活过来。”
二院心外科主任沈万秋同意的点点头,也是一脸的无奈。
“现在二十几个重伤都在进行手术,十多个患者都出现了脑出血,三个医院的脑科医生都上台了,实在没人了。”
三院骨科主任薛振峰也是摇了摇头,心里已经基本放弃了。
“做过CT了吗?”
王辰微微点头,他知道这其中的严重性,看向殷永强问道。
“做了,在这里。”
殷永强主任赶紧将检查报告递给他,又说道:“现在患者已经开始出现呼吸衰竭了,根据CT显示,应该是脑水肿引起的脑疝,压迫了呼吸中枢。”
说完,殷永强紧紧盯着王辰,他知道王辰在很多方面的大手术都完成过很多台。
而且每一台手术都做的非常完美!
但不知道他会不会脑颅手术啊!
“殷主任,我记得王辰现在还是规培医生吧。”
就在王辰看检查报告的时候,二院心外科主任沈万秋眉头微皱的看向殷永强问道:“他真的能上台吗?”
“王辰已经是我们市一院正式医生了,他在很多领域都有着不俗的实力。”殷永强闻言淡笑一声,平静的语气说道。
“当然,我也不知道他会不会脑颅手术,等等看吧。”殷永强又跟了一句。
“卧槽!”
沈万秋几人差点儿一口老血没喷出来。
这不是瞎胡闹吗?不会脑颅手术来干什么?
“老殷,你不会在跟我们开玩笑吧?”
薛振峰忍不住沉声说道:“这可是脑颅手术,稍有不慎会出人命的!”
约莫两三分钟后,王辰放下检查报告,陷入了沉思。
“怎么样王辰,能做吗?”殷永强紧张的问道。
“患者颅内出血应该超过了30ml,伴有颅内压增高,情况确实不太好,需要开颅。”
王辰抬起头看了一眼伤员的监控数据,即望向几人说道。
殷永强:“你来做吗?”
王辰:“我做。”
殷永强:“好!”
沈万秋:“……”
薛振峰:“……”
杨建启:“……”
殷永强听到王辰的答案,忍不住心中狂喜。
王辰根据检查报告,已经了解了伤者的具体情况,脑海中形成了多个手术方案。
目前患者血压130/70mmhg,已经有些不稳定了。
格拉斯哥昏迷指数的评估:8分(重度昏迷)!
头骨枕顶部有一道8cm的裂口,深达颅骨,伴有活动性出血。
头颅检查里出现脑挫裂伤,蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。
王辰脑海中开始筛选最合适的手术方法。
目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法,大概包括了三种。
第一种,微创。
优点是局麻、创伤小,同时操作简便,恢复快。
但缺点也很大,血肿清楚不彻底,颅内减压不充分,而且由于手术视野小,一旦形成血栓危险性很大。
第二种,小骨窗。
就是在淤血部位凿一个小窗,开颅血肿清除手术,一般常用语脑核出血,创伤较骨瓣开颅小。
而且手术视野大,可以在直视下清除血肿减压、止血。
缺点是不适合有脑疝倾向的患者。
第三种:骨瓣开颅血肿清除手术。
优点是手术视野完暴露,可以彻底完成血肿清除、止血,充分减压。
但缺点就是创伤太大!
当然,还有第四种,立体定向抽吸手术。
这种手术更加先进,是近几年才发展出的新技术,王辰也会,但同样不适合有脑疝情况的患者。而且最重要的是,东昌市所有医院目前都还没有这种设备。
眼前的这个患者明显的有脑疝倾向,所以,对于该患者而言,第3种骨瓣开颅,是最完美的手术方案。
而且根据格拉斯哥昏迷指数的评分,8分也符合骨瓣开颅血肿清除手术的手术指征。
于是,王辰决定,就选这个了。
“各位,我们开始吧。”
“好!”
殷永强毫不犹豫的一口应道,立刻走上手术台。
而另外三位二院和三院的主任们互相望了望,皆是看出对方眼中的担心的无奈。
但也不好说什么。
因为来之前他们院长就说了,到了一院,就要坚决服从一院的安排和调度。
三人也只能默默的走上台,只是,望着王辰,三人眼中均是充满了疑虑。
他真的能行吗?.
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