王辰跟着主任刘丽萍,来到产科门诊,现在病人不多,两人就在门诊交流起来妇产科手术的心得。
正聊着,这时,刘丽萍的手机突然响了起来。
“主任,您还在医院吗?”
电话那头,响起了主治医师李敏略显急促的声音。
“我在门诊,怎么了小李?”刘丽萍问道。
“是这样,我在手术台上,有一个产妇情况非常危急,我怕我处理不了,想请您过来看看?”李敏赶紧说道:“在3号间。”
“好!我现在过去!”
刘主任挂掉电话,对王辰说道:“李大夫那边遇到了棘手的情况,王大夫和我一起去手术室看看吧?”
“好的!”
随即,两人立马冲出门诊室。
两分钟后,等他们赶到手术室3号间,李敏正在里面处理病人。
“怎么回事?”刘丽萍带着王辰进来后,赶紧问道。
“产妇大出血,现在的出血量已经超过4000毫升,根本止不住,需要您帮忙!”李敏立即说道。
刘丽萍和王辰听了这个数字后,均是一惊!
4000毫升?现在还止不住!
刘丽萍顿时心头一紧,这情况太严重了。
“王大夫,赶紧刷手,一起上台。”
刘丽萍喊着王辰,立即去刷手、换手术衣,上台。
来到手术台上,尽管李敏正在拼命止血,但是那血液仍旧从腹腔内不断的向外涌出来。
“说情况!”刘丽萍一边检查病人,一边向李敏说道。
“产妇30岁,二胎,怀孕38周,出现凶险性前置胎盘。”
“第一胎为剖宫产,第二胎的胎盘生长在了上一次的瘢痕上了。而且胎盘有一些不对,竟然长到了宫颈口和子宫下端,连子宫肌层都进去了。”
李敏话音落下,主任刘丽萍的心已经沉下去了。
凶险性前置胎盘。
这已经不是简单的大出血了。
凶险性前置胎盘,是指胎盘在发育过程中,附着在了上一次剖宫产的手术瘢痕上。
而胎盘的一部分侵入了剖宫产手术的瘢痕中,在分娩的时候,由于剧烈的拉扯和鼓动的力量,非常容易造成切口崩裂,发生大出血。
这也是造成孕妇被迫子宫切除的主要疾病之一。
一旦发生这种情况,孕妇极为凶险。就算是一般的妇产医院,都不敢轻易接这种孕妇,因为一不小心就会出人命!
基本上,为了保证孕妇和孩子的安全,一般怀孕到34周时就要入院等待分娩。
而且,在住院期间,妇产科就要提前为孕妇准备充足的备血和各种检查。
还有,只要一旦入院,确认出现凶险性前置胎盘,就要立刻备血,以防止分娩时随时发生伤口崩裂大出血。
而且这种孕妇在手术剖宫产之前,一般都要先建立双静脉通道,一旦发生大出血的时候便于抢救。
由此可见,这个凶险性前置胎盘,是多么的可怕。
要么都说,生孩子是女人的一道鬼门关,孩子,是女人用命换来的。
“这个孕妇,是在出现宫缩的情况下,才送到医院的。据家属所说,他们就住在市一院隔壁的小区,从家里到这只要几分钟。所以就没有入院观察,只是定期的检查而已。”
“但在两个小时前,病人出现宫缩,便送过来进行剖腹产。”
然后,李敏过来做手术,果然出了问题!
大出血!
而且找不到出血口,这才最要命的事情。
找不到出血口,还怎么止血,用不了多久,孕妇就危险了。
刘丽萍做了检查,眼前孕妇的情况比想象的更糟,胎盘甚至进入子宫肌层。
这种胎盘位置,生孩子和胎盘剥离的过程中,出现大出血的几率几乎达到了九成以上。
而现在孕妇致死的第一大原因就是,产后大出血。
“家属呢?检查出来这种情况为什么不立刻入院?停止妊娠?”刘丽萍眉头紧皱,忍不住斥道。
“别提了,孕妇的婆婆说找关系检查过性别,这一胎是男孩儿,一定要留住!”
“愚蠢!”
刘丽萍听到这话,忍不住骂道。或许是个人修养限制了刘主任的骂人水平,否则,肯定不是一句愚蠢这么简单。
王辰也在想:这他娘的是家里有皇位,还是家里有矿啊,非要儿子去继承吗?
为了要个男孩儿,连孕妇的命都不顾了!
“其实孕妇的老公知道这种情况也是不想要这个孩子的,但产妇自己也坚持一定要留下,所以也没有办法。”
刘主任叹了口气,也不知道这个傻女人怎么想的。
......
不过,这些现在都不重要了,现在最重要的,就是抢救!
先把孕妇的命保住再说!
“说一下手术情况。”
刘丽萍又接着问道,神情严肃。
“目前已经给患者做了球囊手术,建立双静脉通道,大量输血。胎儿已经顺利取出来了,但在剖宫产的时候,电刀深入的地方被膀胱挡住,大血管出现出血,还好已经止住了。”李敏立刻将手术目前情况讲了一遍。
随即又接着说道:“目前最关键的,一是胎盘长到子宫肌层里面无法取出,我们在剥离胎盘的时候出现大出血,吸引器也跟不上,鲜血直接遮盖了手术视野。”
刘丽萍听完深吸一口气,这真的太凶险了!
“备血还有多少?”
“现在还有5个单位,已经派人去血库准备6个单位。”
刘丽萍听到点点头,这个备血应该够了。
看了一眼孕妇开腹的腹腔,此时就像一个血池,还在不断喷涌。
那场面,一般人根本受不了。
而且一点点的手术视野也都没有,根本无法下手剥离胎盘。
贸然手术甚至可能造成更严重的后果。因为胎盘长到子宫肌层,那就相当于是一体的,想要将其剥离出来,只能连同子宫一同切掉。
“王大夫,我现在只能想到三个方案,第一个是继续将胎盘强行从子宫里剥离出来,用备血来拼。这种方法的弊端是出血速度太快,给不了太好的手术视野,剥离很困难。”
“第二种则更加直接,切除整个子宫,一次性解决所有问题!但孕妇以后将彻底失去子宫和生育能力,同时也会丧失子宫附带的一些女性功能。包括月经、调解内分泌的雌性激素等等,以后的生活会有很大后遗症。”
“第三种,就是用王大夫你的介入技术止血,可是,胎盘还没拿下来,即使介入手术暂时把血止住了,我担心拿掉胎盘后,还够再次大出血!王大夫,你还有其他的方案吗?”刘丽萍向王辰询问道。
“先等一下。”.
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