到了医院,李牧和护士立即把已经休克的付志鹏推进抢救室,此时,肝胆外科的会诊医生已经在抢救室等着了。
是李牧刚才在车上的时候就打了急会诊电话,因为根据树枝刺入的位置,李牧初步判断,付志鹏的肝脏是最可能被伤到的。
同时,床旁超声和影像,也都已经联系了。
肝胆外科值夜班的是副主任医师常山海,当看到影像时,常副主任不由倒吸了一口凉气。
这根树枝,不仅穿进了患者付志鹏的肝脏,而且,还有一个分叉,是刺在了肝脏附近的一团血管丛里。
这就麻烦了。
说实话,此时常山海的内心已经有些慌张了,因为,只是看现在的情况,他就已经没有多少把握能救治得了这个病人了。
再继续看影像,同时,他的嘴里不停的嘀咕着:“干万不要损伤到……近肝静脉。”
因为,只要没有伤到近肝静脉,那么以他的水平,就还有把病人救回来的希望。
然而!
下一秒,他顿时脸色大变,从后面的影像上来看,近肝静脉……真的被损伤到了!
而且,损伤还比较严重!
“遭了,患者的近肝静脉损伤严重,现在有树枝压迫着还好一些,一旦拔掉树枝,患者必定会大量出血,到时候,恐怕……”
李牧连忙问道:“常主任,近肝静脉损伤是什么意思?”
常山海脸色很难看,他指着屏幕上的影像,直接说道:“近肝静脉损伤,是指主肝静脉与肝后下腔静脉发生的损伤!你看,就是这个区域!由于肝后区解剖部位特殊,这个区域我们根本就没有办法深入手术!所以说……这里损伤以后,处理起来,十分困难!可以这么说,迄今为止,近肝静脉损伤是肝脏外科领域中最棘手的问题之一。”
“那怎么办?要不,安排患者转院,去省立或者省人民?”李牧急声问道。
听常山海这意思,肯定是他治不了啊!可是,只要还有一丝希望,也不能眼睁睁看着病人死在这里啊。
“转院恐怕是来不及了……这样吧,你赶紧准备手术,咱们先去手术室止血,我这就给杨洪升主任打电话,让他来做这台手术。”
“也只能这样了。”
李牧这边,立即给病人进行完善检查、抗休克治疗,同时做术前准备!
十五分钟后,手术室里。
“山海,病人情况怎么样了?”杨洪升刚进手术室,看到常山海和这个急诊的年轻大夫李牧在手术,便立即问道。
常山海看见杨洪升主任来了,有些沮丧而且又无奈的叹了口气,说道:“主任,情况不太好!患者是近肝静脉损伤,联合肝脏的穿透伤!而且,树枝是分叉形状的,刺破了肝脏,并且损伤到了近肝静脉区域!”
杨洪升闻言,又看了看患者的情况,沉思起来。
其实……近肝静脉损伤之所以危险,主要是有几个方面!
首先是位置差,不好观察,处理起来非常的麻烦。
其次是血管复杂,手术过程中不好分辨。
最后还有就是血管壁太薄了,容易二次出血。
这些都是不容易解决的问题。
杨洪升自问,这样的手术,自己有把握吗?
嗯……把握不大。
那怎么办?转院已经来不及,可是,在肝胆领域,整个东昌市还有比他杨洪升水平更高的吗?
这时,已经上台的杨洪升,突然对巡回护士说道:“用我的手机给王辰打电话,如果他没有急事要处理,就请他立即来医院急诊手术室!快!”
听到杨洪升要请王辰来,李牧顿时眼睛一亮,对啊,我怎么把老大给忘了?
常山海对于杨洪升能想到请王辰来,也并没有感到意外,因为,他之前在望月湖游乐场事故抢救中,就和王辰一起做过手术,还有后来,也合作过一次,所以对于王辰的实力,他是了解的。因此,在他看来,要说这东昌市,还有谁能在肝胆领域胜过杨主任,恐怕也只有他王辰了。
这边,情侣火锅店里。
王辰和白薇两人,正在你侬我侬,津津有味的吃着火锅,才刚吃了没几口,突然,王辰的手机响了,一看是杨洪升的号码。
等接完电话,王辰一脸歉意的看着白薇,说道:“肝胆外科杨主任找人打的电话,说有个外伤很重的患者,想让我回去帮忙手术。”
“那还等什么?救人要紧,走!我开车送你回医院!”
于是,找服务员把点好的菜打包之后,两人就匆匆离开了火锅店。
医院,急诊手术室里。
杨洪升一边操作着,一边对常山海和李牧说道:“其实,近肝静脉损伤,之所以难度过高,还有一个问题,就是这里的静脉丛太过复杂……”
说话间,杨洪升已经向上延长了切口,改成了胸腹联合切口!
看到常山海有些发愣,杨洪升说道:“近肝静脉的位置不好观察,必须要这样。”
只见,杨洪升用剪刀剪开膈肌达下腔静脉,这个时候,第2肝门和肝裸区,果然就充分暴露了出来。
看来,杨主任的实力,还是很不错的。
充分暴露一些区域之后,杨洪升直接对着常山海说道:“拿心耳钳,你配合我,把这里止血!”
常山海点了点头,然后他用心耳钳夹住腔静脉裂口。
而杨洪升直接开始缝合裂口,他现在只能尽可能的把大血管先修补的同时,然后把树干往外取。
而且,这个过程还不能进行的太快。
“小李,你来扶持住肝脏。”
“山海,你把这个树枝小心拔出来!”
“我来控制出血!”
“好的杨主任!”
“明白!”
杨洪升作为一名经验老道的肝胆外科主任医师,在他的指挥和三人的协同合作之下,那一截树枝正在一点一点的往外取出来……
终于!
十五分钟以后。
就在王辰换好衣服,踏进手术间的时候,插在患者身上的这一截树枝,成功被取出来了!
现场所有医生护士,都有些激动。
但是……
杨洪升却很清楚,这台手术真正的难题才刚刚开始。
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