患者虽然昨天做了CTA，但是王辰还是觉得有必要去做个造影。
一来本身这种心血管疾病随时都有可能会发生变化。
二来，他们的这个CTA结果，毕竟患者自己提供的，说白了，不一定完全可靠。
就在王辰打算安排病人去做造影的时候，一段记忆中的画面突然浮现在他的脑海中。
王辰立即再次看向抢救床上的病人。
嗐！
原来是他！我说怎么看着面熟呢！
原来，躺在抢救床上的这个病人，不是别人，就是两个月前因为吃了三粒小蓝片，下面持续膨胀，而来急诊就诊的那个中年男人。
当时接诊他的，就是王辰和赵磊。
想到这，王辰下意识的看向旁边的“女家属”，上次和病人一块来的，好像不是这个女人。
嗯，应该不是她。
不过，想到这位病人的病史，再结合他昨天做的CTA，王辰突然又想到了一种可能。
“你真是他老婆？”王辰向年轻女人问道。
“是。”女人肯定的回答道。
“他以前有没有出现这种胸痛的情况？”
“没有！”
“那他这次发病的时候在干什么？”
听到王辰的这个问题，女人的表情突然变得有些奇怪。
“当时我们就在家里…他突然就说自己胸口有点闷，就很难受的样子。然后还没几分钟就痛的特别厉害，再然后我就叫不醒了。我就赶紧打了120……”
“发病的时候，他是不是在运动？”
“算是吧……”
女人有点不好意思了。
看到女人的这副表情，王辰就已经了解，男人发病时，是在干什么了。
这位大叔，果真是位“风流人物”呀。
问到这里，王辰的心中已经有了一个答案。
胸痛，而且心电图呈现Aslanger征表现的，基本上都是和冠心病相关的疾病。
但是，任何事物，往往都会有特例存在。
还真有一种心梗，是和冠脉粥样硬化血栓阻塞没有关系的。
心肌梗死一般分为5型。
1型，也就是最常见的，是由冠脉粥样硬化引起的一系列冠脉血栓阻塞，从而引起的心肌缺血、梗死。
2型，是指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动，这种死的比较突然，要靠尸检才能证实是心肌梗死。
3型，包括经皮冠状动脉介入治疗的相关心肌梗死、冠脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死。也和冠脉硬化有关，但属于治疗后仍发生的心肌梗死。这一型，又分abc三个亚型。
4型，冠状动脉旁路移植（嫁接血管）术相关的心肌梗死。比如首次心肌梗死28天内再次发生心肌梗死就叫做再梗死，28天后则称为复发性心肌梗死。
5型，比较少见，梗死的原因是由于心肌供氧和需氧之间失去平衡导致，比如低血压、心律失常、低氧血症等。也是唯一一个和冠脉粥样硬化血栓阻塞没有关系的心梗。
以上就是心肌梗死的五型。
眼前这位病人跟其他四型都不匹配，唯独5型。
5型属于非阻塞性心肌梗死。
这个病人，之前并没有低血压和胸痛的病史。这是第一次因为胸痛失去意识被拉来医院，入院时的血压还非常低。
可以考虑，这个病人确实是因为血压低或者心律失常导致的胸痛。
因为患者在胸痛之前做了一些‘运动’！
那么，现在再来看病人的心电图，既不是Aslanger征也不是冠脉硬化。
但ST段却低的这么离谱。
“家属，我再问你一个问题，你如实回答。”
“嗯。”
“你们在做那个运动之前，他是不是吃了药？”
毕竟，这个人可是有过“前科”，上次来这里，就是因为吃了足足三片小蓝片！
然而，听了王辰的这个问题，年轻女人顿时有些脸红了。
“吃……吃药……”
女人吞吞吐吐，有些含糊其辞的小声说道。
“对！药，你应该懂我说的是什么药，你们运动之前他吃了吗？”
王辰现在还不确定，眼前这个女人，是不是上次和这个男人一起来的那个人，所以，为了病人的隐私，他也不好告诉这个女人，男人之前因为口服小蓝片已经来过一次了。
女人当然知道王辰说的是哪种药。
小蓝片，有些男女想要追求刺激，玩的过瘾，就会服用这种药物。
小蓝片主要的成分是枸橼酸西地那非。
这种药的副作用除了头晕、头痛、鼻塞、消化不良以外，严重点的就是低血压、双目失明，再严重点的甚至会直接休克。
这东西是药，不能长时间服用，也不能多吃。
王辰之所以会问这个问题，一是这个男人之前就有过服用小蓝片的历史，所以，这次很有可能是因为再次服用了那种药，所以，才会导致急性低血压，进而造成了这么一个冠脉非阻塞性的心肌梗死。
女人犹豫了一会儿，然后才点了点头，说道：“好像…应该…可能是吃了，但是，他这个病和吃那种药有关系吗？”
这个人，还真是够胆量，上次来这的时候就告诉他，那个药不能长时间吃，也不能一次吃多。
看来，这家伙是完全没当回事呀。
现在好了，真是应了那句话，不作就不会死。
不过，即使基本已经可以确认病因，但是，王辰也没有把话说死，他稍加思索，然后对女人说道：“目前我也只是怀疑，因为有些成分为枸橼酸西地那非的男性功能药物，它的副作用之一就是低血压，甚至心律失常、休克。所以既然他有吃过这个药，那就不能排除这个可能。”
“不过，现在最要紧的是先升压，然后马上送去做个造影，看看心脏血管里面到底是什么情况。如果真有冠脉阻塞，那我们马上就会给他做个溶栓或者介入手术。”
“啊？”
女人听到王辰说，这病可能真的跟吃的那个药有关，顿时就不淡定了。
这样的话，那个药，以后肯定不能吃了，可是，他如果不吃药的话……
唉……还有啥意思呢。
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