追书网 > 都市言情 > 医路狂飙 > 第355章 这已经很好了

  常规胸部切口,开胸。

  切开心包。

  这台手术的目的,通俗来讲就是两个房间的单向门破损了,原本是一个整体,在门轴的带动下可以顺利工作。可是现在这个门七零八落,门轴有一部分不连接了。

  手术的目的就是要用针线把这个门缝合起来。

  当然了,也可以把这个门直接换了!

  但是,这就不是二尖瓣瓣膜成形术了,而是二尖瓣瓣膜置换术。

  在20世纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形术一度几乎被换瓣术所取代。

  不过,实践证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定潜在的危险,近年来,成形术又有增加的趋向。

  二尖瓣成形术是为了恢复二尖瓣的生理功能,有针对性地矫正瓣膜病变引起的关闭不全。



  这个小患者,选择瓣膜成形术不仅造价低,而且长远来看的话,效果更好一些。

  然而,别看这个瓣膜这么小,但却是非常昂贵的,真的,很贵。

  王辰已经了解了这个小男孩的家庭情况,所以,换瓣膜,暂时就不考虑了……

  巡回护士看着秒表,向王辰问道:“王大夫?开始倒计时吗?”

  王辰深吸一口气,然后说道:“开始吧!”

  倒计时15分钟,开始!

  即便到时候手术无法完成,也必须得放弃。

  时间开始一秒一秒的流逝着。

  王辰盯着心脏,选择下刀点。

  此时,张立军有些紧张,其实,这些年他一直在研究心脏不停搏手术系列,只是到了现在,他也不过是刚刚到了入门水平。



  而在一旁固定牵引器的贾凡科,心中也是紧张不已,不过,他感到更多的是激动和期待。

  切开心脏之后,王辰开始探寻二尖瓣。

  然而,一番探查后,王辰发现,自己还是低估了这个二尖瓣的破损程度。

  二尖瓣叶腱索断裂,尤其是前叶的主腱索的断裂,怎么办?

  张立军自然也老到了这个小患者的心脏瓣膜情况。

  “二尖瓣叶腱索断裂!”

  张立军皱眉说道:“要不,换体外循环机?”

  一旦发生腱索断裂,修补的时候,除了需要对破损的瓣叶修补以外,还需要建立一个人工的腱索。

  然而,这个过程,就是在开胸下,最快也要十分钟。

  张立军实在有些担心。



  可是,再看王辰,却是淡淡的摇了摇头,说道:“不需要。”

  这把张立军顿时愣住了。

  王辰转头,对着器械护士说道:“给我4-0膨体聚四氟乙烯缝线。”

  王辰要在心脏不停搏下,进行人造腱索。通过人造腱索替代断裂的腱索矫正二尖瓣关闭不全。

  手持缝合针,缝合针带着4-0膨体聚四氟乙烯缝线,王辰快速精准的将带垫片缝在中部肌肉上。

  随后再缝于腱索断裂处的瓣叶边缘,然后调整好缝线的长度打结。

  张立军自然知道,这一系列操作说起来简单,可是难度比想象中的要难很多。

  伴随着心脏的跳动,王辰的缝合也越来越快。

  此时,护士提醒道:“还有11分钟……”

  手术操作的关键是调整好人造腱索的长度,使其既不能太长造成二尖瓣叶脱垂,也不能太短造成瓣叶活动受限。



  而且……最重要的是,此时心脏还在跳动,这种缝合难度,想想都觉得可怕。

  可是,王辰的手速却如同穿花蝴蝶一般,上下翻飞。

  “还有5分钟!”

  然而,护士刚报完这个时间,王辰就停了下来,说道:“腱索缝完了。”

  张立军一愣,看着王辰:“腱索完成了?”

  王辰点头,微笑着说道:“完了。”

  贾凡科不可思议的看着王辰,这才十分钟呀?

  二尖瓣叶腱索断裂,尤其是前叶的断裂是一件二尖瓣修补工作中十分繁琐且精密的工作。

  因为这个腱索的属性,决定了个二尖瓣的瓣叶活动度,就和门轴一样重要。

  不论是腱索长了还是短了都不行,他是维系瓣叶功能的栋梁作用。



  所以,一旦碰见这种手术,任何一个心外科的医生都会花费很大的功夫来处理这件事件。

  可是王辰花费了多久?十分钟。

  张立军看着王辰,心想,如果是在心脏停搏的情况下,他自己需要多长时间?十五分钟肯定不够。

  可是,王辰他这还是在不停跳的条件下进行的。

  王辰缝合完腱索以后,又开始修补破损的瓣叶。

  换了可吸收缝合细线,相比腱索的修补,瓣叶的修补已经简单了很多。

  看着王辰的操作,贾凡科有点儿纳闷,为什么持针钳那么长,可是头部带着缝合线的针怎么还能这么灵活?

  只能说,王辰太强了。

  “还有两分钟!”

  时间越来越少,王辰的手也越来越快,现在的工作已经到了争分夺秒的时候。



  还剩一个……

  还有三针……

  此时,计时的护士说道:“三秒……一秒!时间到!”

  王辰听到声音,赶紧剪短缝合线,抽离持针钳。

  完成了!

  所有人盯着王辰!

  “完成了?”

  “王大夫?完成了?”

  所有人,满含期待的眼光,看着王辰。

  然而,这个时候,王辰忍不住叹了口气,有些自责的说道:“哎……我……我没做好!”



  听到王辰这话,所有人的脸色不由一变。

  难道,手术失败了?

  这时,王辰却缓缓的说道:“最后一个线结,时间太着急,我在考虑方结还是三叠结,或者是十字结的时候,犹豫了半秒钟,选择了三叠结,我应该用组合结的。”

  这话一出,张立军和贾凡科先是一愣,接着,他们有种想骂娘的冲动。

  王辰,你这就有点装了吧?

  “咕咚!”

  贾凡科咽了一口口水,这才打破了此时的安静。

  张立军叹了口气,说道:“是你对自己要求太高了,这已经很好了。”

  王辰笑了笑,对着护士说道:“缝合线。”

  接下来开始收尾……



  手术成功了!

  不过,具体手术效果,现在还不知道,一般需要应用经食管超声心动图检查或经左室注水加压测试,证实病变得到正确的纠正才行。

  这边,张立军早已饥渴难耐,着急说道:“快来试试效果。”

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