再去除异物及血凝块，去除坏死及可疑的坏死软组织。
然后修剪掉足背皮肤，取出全厚脂肪皮片以及祖地带有薄层脂肪的皮瓣。
这是为了能够争取最大的缝合面积，只要留下基本的皮肤层，保证可以正常愈合就行。
王辰手上速度极快，即便是这种需要尽可能保留皮肤面积的动作，依旧非常的精准。
每一次，剪刀都是贴着破损皮肤边缘，没有丝毫偏离。
不知道什么时候，骨科主任谢瑞安来到了手术室。
然而，此时看到王辰的操作，瞬间不淡定了。
手术这才刚开始啊！
他虽然以前也和王辰一起手术过，知道王辰的实力。
但这一次，还是被王辰给震撼到了。
简直太秀了！
接下来，固定骨折。
“铆钉。”
铛、铛、铛……
然后，开始重建跟腓韧带，第五跖骨头克氏针固定，将骨折部位重新复位。
而此时。
骨科手术室内，孩子母亲的手术也开始了……
一个小时后，小男孩儿足部所有的骨头都进行了矫正固定。
“肝素庆大霉素生理盐水湿敷，准备开始缝合了。”王辰看向旁边的巡回护士说道。
“好的。”
3分钟后，缝合正式开始。
“赵磊，你来做皮片开口，我先吻合肌腱。”王辰拿起缝合针，对赵磊说道。
赵磊点点头，走到手术台对面，顺着肢体长轴，在皮肤和皮瓣上开始做多个约莫1CM的长切口。
这是贯穿全层的减张网状小切口，为了给无张力皮肤的复位缝合做准备。
而王辰，则开始了对肌腱和内部血管神经的重新吻合。
这是最困难的操作，决定了小男孩儿的左脚神经知觉到底能恢复多少。
1个小时......
3个小时......
终于吻合完了，王辰感觉，自己的眼睛都有些疲惫了。
“赵磊，选取皮瓣吧。”
目前小男孩儿左脚足底已经缝合完毕，所有的血管和肌腱都已经基本吻合完毕。
有一部分毛细血管，虽然王辰能看到，但有些实在太细了。
即便可以看清，缝合线却无力进行缝合！
好在大部分神经和血管连通应该都没有问题，至少在感受层面，只要成活，肯定是可以行走的。
当然，难免会有一些后遗症，这是在所难免的。
“老大，还是进行股前外侧皮瓣吧。”赵磊看向王辰问道。
“嗯，可以。”王辰点头同意。
股前外侧是指大腿前外侧，这里的皮瓣也是所有皮肤移植的首选区域。
股前外侧皮瓣血供丰富，血管稳定可靠。
最重要的是血管蒂较长，可以携带皮神经，恢复皮瓣感觉功能。
而且切取面积较大，可以根据具体需要选择多个穿支来满足对植皮需要的皮瓣大小。
还有，这里的皮肤供区也比较隐蔽，对外形影响比较小。
只要在游离血管的时候注意保护神经肌支，不切取到肌肉组织从而影响运动功能就可以。
半个小时后，一块长约8公分，宽约5公分的三角皮瓣被取了下来。
赵磊小心翼翼的将片放到盘中，等待王辰取用缝合，随即开始对创口进行包扎。
王辰拿到皮瓣，最后的缝合开始了……
因为皮肤被撕裂，所以修整后足面中部少了一块，露出几道肌肉和下方的骨骼，只能进行皮瓣移植。
“开始缝合。”
王辰走回主刀位，将皮瓣移至受区，手掌伸出，器械护士递上钳子和缝合针。
先将皮瓣近端血管与胫前动脉机器伴行静脉吻合，然后将皮神经分别与腓前、腓肠神经接合。
这种皮瓣移植也是很有讲究的，缝合的时候张力一定要适当紧一些，有利于和皮下组织的紧密贴附。
而且随时也要在皮肤上戳一些小伤口，这是为了方便引流和加压包扎。
术后纱布只要不是渗出太明显，可以延长术后的换药时间。
如果渗出多了就要随时换药，防止出现积液可以及时发现，及时处理。
这样能够最大限度观察其成活的进度。
“引流管。”王辰伸手说道，护士将引流管递上。
将引流管沿着皮肤探入，这是为了防止后期渗液可以及时流出。
王辰的每一针每一线，都极为精准，而站在他们身后的骨科主任谢瑞安，眼睛早就看不清了，花的一片模糊。
如果只是血管和大神经缝合，他们还能看清楚。
但王辰只要吻合更细的毛细血管从，两人就算把眼睛瞪得再大，也最多只能看到钩针的走向。
这缝合也太强了吧！
他是怎么看到血管边缘的？
这种程度的微操，他还从来没见过有人能够脱离显微镜进行裸眼操作的。
一小时后，王辰直起腰来，将持针钳丢给器械护士。
“松开止血带。”王辰对旁边的赵磊说道。
于是，王辰马上将止血带取下，开始屏息等待着。
1分钟......
3分钟......
终于，小男孩儿原本惨白到没有一丝血色的左脚，逐渐有一抹淡红从脚踝处开始向下延伸覆盖。
慢慢地，约莫十几分钟后，整只脚已经呈现出浅淡的粉红，而且还在渐渐的加深。
赵磊看到这种现象，眼中不由闪出兴奋的光芒。
这可是他参与的手术，这只脚损伤成那个样子，现在竟然还能“活过来”。
简直太有成就感了，虽然自己不是主刀，但是，助手的作用也是很重要的。
“赵磊，给他上VSD，手术结束。”
“好的。”赵磊回道。
VSD指的是负压封闭引流技术，是用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。
VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对于骨髓炎等内部难以治疗的疾病有很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。
剩下的，加压包扎，术后用药以抗凝、解痉以及预防术后感染，这些，赵磊完全就能胜任了，根本不用王辰操心。
就在王辰打算下台的时候，主任霍永林进来了。
“这是尖刀小组成立后做的第一台手术，我已经联系了广告宣传科，到时候王辰你配合一下，做好宣传工作。”霍永林交代道。
有时候，酒香也怕巷子深，你不说，别人根本就不知道你的存在，也不知道你的作用。
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