没有手术的时间就是如此枯燥且乏味。
宁谦已经将佐林格手术学的普外部分又刷了一遍，把香蕉皮缝完又拆-拆了又缝，香蕉皮都被折磨得千疮百孔可以下岗，还是没有等来需要手术的病人。
宁谦不禁在心里感叹：
玄学终归是玄学，看来芒果忙成狗，火龙果红红火火一整夜的流传都是假的。
不过宁谦还是想出去溜溜，看看能不能遇到什么特殊病人触发系统任务，或者再捞一波患者衷心的感谢，白嫖一下系统的精力药剂。
否则放弃回家又在急诊科度过平淡的一夜，宁谦觉得这样简直是在浪费时间，谋财害命。
午夜将至，急诊的挂号窗口依旧挤满了人。
没有办法，除了夜间的儿科门诊，夜晚就有且只有急诊科的号可以挂。
路过外科诊室，里面只有稀稀落落的几个病人，宁谦快速掠过，往急诊抢救室走去。
看到宁谦，眼皮直打架的小护士们瞬间来了精神，推着治疗车的护士速度也加快了几分。
“宁医生，这边有个腹痛的患者想请你看下。”内科诊室的女医生看到宁谦开始主动献殷勤。
不管患者有没有手术指征，能跟宁谦近距离接触一下也是很难得的事情。
况且这个病人和家属都棘手了些，叫个外科大夫分担一下风险也是没什么错的。
“这是急诊外科的宁医生，请他给你们排外一下急腹症。”女医生微笑向患者家属解释。
检查床上一个年近七旬的老太太已经无法平躺，一身素衣有些凌乱，用手捂着肚子蜷缩在检查床上，发出哼哼的呻吟声。
宁谦简单查看了患者信息：
姓名：白芸
性别：女
年龄：69岁
初步诊断：腹痛原因待查。
一个中年女人烫着大波浪，身穿旗袍，脖子和耳朵上都挂着金饰，一身光鲜亮丽，显得贵气凌人，看着宁谦，眼神里充满敌意，阴阳怪气道：
“喊外科大夫干什么，咱们娘就是普通的胃肠炎，医生您给开点药就好了。”
有宁谦在内科女医生的态度也变好了些，对着两位患者家属耐心解释道：
“老年人对疼痛不敏感，我们得处理得慎重些。”
“咱妈平时对疼痛可敏感了，平时随便一下就喊疼，老白你说是吧。”
大波浪的中年女人把脖子伸长几分，就像是大鹅看到陌生人闯入她的领地，异常警觉。
“是啊，大夫你说要做检查心电图我们也打了，就给我们先开点药吧。
店里还没人呢，这大晚上的生意正好着呢。”
中年男子头发有些稀疏，脖子上挂着围裙，上面的油渍有些反光，两只手相互摩挲着，看起来迫不及待想要离开的样子。
女医生撇撇嘴，很是无奈却又无可奈何，面露难色对宁谦小声说道：
“患者家属坚决拒绝做过多检查，所以才想请宁医生看看，排除急腹症的话就先输液留观。”
大波浪侧耳听了听，身上的饰品一闪一闪，像是再助长着她的嚣张气焰，义正言辞的道：
“对对对，我们坚决不做过多检查，咱们娘年纪大了折腾不起那么多趟了。”
中年男子也附和着点头，视线离开闪动的手机屏幕急忙道：
“是啊，我妈老毛病了。平时也这样，吃点抗生素止疼药之类的就好了。
医生您就个给开点药吧，顾客都订了好几单了......”
宁谦没有理会患者家属的看似“合理”的要求，而是耐心帮老奶奶摆成平卧位，双腿蜷曲进行细致的腹部查体。
掀开老奶奶缝缝补补多次且偏大的衣服，暴露出来的腹部形销骨立。
肋骨紧贴胸壁，肋骨之间深深坳陷进去，不用触诊就可以清晰的看到肋间隙。
----典型营养不良的表现！
腹部也凹陷下去，但平视看去腹壁就像绷紧的一根线。
接过听诊器听诊肠鸣音：根本听不到。
继续腹部触诊：压痛反跳痛都很明显，右下腹为著，且已经有肌紧张！
每一次按压都伴随着老奶奶急促的喘气声和微弱的呻吟声。
“这种情况持续有多久了？”宁谦眉头紧皱，一边查体一边问道。
中年男人双手飞快在手机屏幕上游走，心不在焉道：
“昨天就一直喊疼了，给她吃了点止疼药就又好了，我妈之前也这样过就没在意。”
中年大波浪推了一下中年男人，似乎意识到事情的不对，往前走了两步站定，两手叉腰道：
“明明是来医院之后才开始加重的，叫你们开药你们不开，还要开那么多检查，就是你们医生延误了治疗！”
宁谦看着顽固不化的患者家属声音陡然放大几分：
“不可能，短时间内不会进展得这么快。给她量个生命体征！
赶快急诊血，联系床旁彩超、如果条件允许再拍个腹部立位片。”
金色大波浪甩甩头，仰视宁谦，宛如金毛狮王。
此刻宁谦仿佛就是侵犯狮子领地的恶狼，受着狮王的死亡之瞪。
下一秒金色大波浪就放大音量，大声道：
“你个小医生，不会看病就不要乱看。叫你们主任来，我要投诉你们！”
不知是被中年大波浪的声音吓到，还是老奶奶已经忍受不住疼痛，她伸出手无力的拉了拉白大褂，然后对着宁谦比了一个3的手势，嘴唇用力的动着，却只能发出很小的声音。
宁谦将耳朵凑近才听清楚，是三天，病人家属明显在隐瞒病情。
“我前面刚给病人量过生命体征，跟现在差不多，体温：35.2℃，心律稍快110次/分，血压：96/66mmHg.
但是跟患者的腹部特征完全不符啊，肌紧张也没有那么明显。我还以为是体温计出问题了呢。”
女医生简要汇报着患者的生命体征，脸上的表情有些疑惑。
“老奶奶营养状况差，可能是免疫力低下导致机体反应不强烈，所以导致生命体征和腹部体征都不典型。
这样的病人低体温还要警惕冷休克的情况，现在血压不下降可能是处于休克前期！”
宁谦没有理会患者家属的无理取闹，对着女医生继续道：
“病人有没有其他家属，赶快联系其他家属。通知家属到场准备手术签字！病人情况不容乐观，需要马上剖腹探查。”
面对这样的患者家属根本没有与之争执的必要，反而会延误手术时间，最正确的做法通常是换一个患者家属。
“你们医生到底有没有把患者家属放在眼里。”大波浪双手叉腰朝着宁谦怒吼。
宁谦脸上没有表情，只是将音量放大了些：“我们首先要考虑的是患者，而非患者家属。”
“小医生，不知天高地厚，我要投诉你们去！”大波浪朝地上啐了一口唾沫，气汹汹走去诊室......
【作者题外话】：感谢倚山听海韵，福利院，凡石，爱君如孟，余沥便是晴天，杨大专员等的活跃评论！
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