凌晨两点半,
救护车鸣笛声急促,由远及近,最后停在离城市医院的急诊科大门前。
急诊科一楼抢救室内,宁谦和一众医护严阵以待。
接急救车的电话通知,救护车院前急救接了两个七十多岁的老爷爷老太太,一个外伤,一个昏迷。
病人还有三十秒到达战场。
随着救护车的鸣笛声停止,急诊抢救室的大门打开。
两个中年男人搀扶着满脸是血的老太太下车,一个老大爷躺在推车上,救护车司机和另外一个中年男人一左一右推着推车。
宁谦指挥众人将老太太放在轮椅上推入急诊科。
初步判断老太太的症状不重,只是左侧眉弓挫裂伤,因为脸上凝固的血液没有擦拭干净,显得有些狰狞可怖。
而推车上的老大爷看着已经是不省人事,呼之不应。
老大爷身上裹着床单,被五花大绑,没法查体!
宁谦赶紧指示几个护士赶紧解开老大爷身上的绳子,好做进一步检查。
中年男人见状急忙阻止:“医生,使不得啊。我爹好像发疯了,解开了一会大家管不住啊。”
宁谦皱眉,他注意到中年男人说完这句话的时候老大爷的身体隐隐一抽。
“没事我们有办法,先解开吧。”宁谦对着护士们使了使眼色示意没事。
跟车的几个护士手忙脚乱的给老大爷松绑,这架势要说成是五花大绑也不为过的。
解开绳子,把老大爷抬上平床,宁谦开始查体:
“呼之不应”,双侧瞳孔对光反射正常,肌力肌张力不能配合。
重点是查体过程中宁谦发现老大爷的手微微有些发颤。
“简单说说怎么回事吧。”
查体完毕,宁谦心里已经有了大致的判断。
老两口都没太大问题,最大的问题应该还是家庭矛盾。
中年男人穿着中规中矩,满面愁容,急切的道:“医生,我爸他没事吧。我们当时看他行为有些反常,就直接把他绑起来了。
没想到后来他就晕过去了!是不是我们做得不对啊医生。”
说着中年男人懊悔地用右手握拳砸着左手。
“你不用太过担心,他们现在暂时没有生命危险,你先把事情的经过跟我说说。”宁谦耐心解释道。
听到这话男子的表情稍微安稳了些才道:
“我爹平时脾气挺好一个人,结婚五十多年了从来没打过我妈。
今晚半夜不知道怎么回事,突然脾气暴躁起来,跟我妈在屋里大吵起来,还嚷嚷着要我妈给他东西。
如果不给就要打我妈!我们一开始以为我爸也只是在吓唬我妈,毕竟我爹对我妈一直都很好,几十年如一日。
结果今晚我爹真发脾气了,抽起我妈给他买的拐杖照着我妈的头就是一棍子!”
男人咽了口唾沫才继续道:“我妈当时额头上血哗哗的流,看着我爹还想要动手的架势,我们兄弟三人也急了。
当场就把我爹扑倒在床上,见我爹一直在挣扎、大喊大叫,太过于反常。
我们当时就以为是精神病,怕我爹上医院不配合,就把我爹在床单上一卷,用绳子绑起来打了120.
结果刚上120我爸就昏了,怎么叫都叫不醒。”
听完事情的大致经过,老大爷的生命体征也出来了,除了血压有些高并没有别的问题。
以宁谦的判断,老大爷现在已经醒了,只是还处于嗜睡状态,还有一点装的可能性。
鉴于老大爷有突发性格改变的情况,宁谦有了几种可能猜测:
精神疾患、脑外伤、高血压脑病、肾性脑病、肝性脑病、癔病性晕厥......
精神疾患大多有慢性病程,不会突然性格大变,暂时予以排除。
经过查体和刚才的生命体征也可以初步排除脑外伤和高血压脑病......
为了进一步明确诊断,宁谦继续追问病史:“老大爷平常有查出来什么慢性病吗?比如:高血压、糖尿病、肝炎、结核这些?”
男人不好意思的摇摇头:“我们都是农村的,我爹妈一直都很健康,很少去医院,也没有体检过。”
宁谦继续问道:“平常有抽烟喝酒吗?”
男人想了想回答道:“我爹是五六十年的老烟枪了,喝酒也有四五十年了吧。”
宁谦点点头,光靠病史似乎没有什么眉目,还得做检查!
“先急查一下血常规、肝肾功、电解质、感染标志物。挂一瓶250的盐,缓慢滴注。再扫一个头颅CT!”
宁谦还是有些不放心,保险起见还是把头颅的检查开上。
护士记录下口头医嘱,准备静脉血器采血。
“对了,最近我妈好像让我爹戒烟戒酒来着。就是不知道有没有成功!”男子好像想起来什么,急忙补充。
宁谦一怔,急忙追问道:“那现在有没有戒?”
男子的话提醒了宁谦,老大爷的这种情况还有可能是戒断综合征导致的。
宁谦的这个问题男子有些回答不上来:“这个你得问我妈。”
也该去给老奶奶做清创缝合了。
宁谦跟抢救室的医生简单做了交接工作,准备去清创室给老奶奶处理伤口的同时进一步询问病史。
清创室内老奶奶一言不发,差点让张志以为老奶奶是PTSD(创伤后应激障碍)。
两个儿子也是焦急异常,这一拐棍下去,不会把妈给打傻了吧。
宁谦来到清创室问道:“查过体了吗?确定没有骨折?”
张志转过来对着宁谦道:“查过了,病历也已经完善了。就是普通的眉弓挫裂伤。”
宁谦戴上检查手套,准备开始清创缝合。
“奶奶,我现在要帮你洗洗伤口,可能会有一些痛,您忍着点。”宁谦耐心做着交代。
老太太一言不发,眼神空洞,顶着一头自然卷的银白头发,头上有几根头发跟她的嘴一样倔强的撅起。
宁谦一丝不苟帮老奶奶擦拭干净,老奶奶也算配合。
接下来就是彻底的清创后缝合。
许是被宁谦轻柔的操作所打动,老奶奶目不转睛看了宁谦许久才道:
“小伙子,你相信爱情吗?”
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