普外一科，主任办公室内，王海眉头紧皱。
今天普外一科的阑尾炎也是极少的，唯二两台都属于急性阑尾炎，都不是小切口阑尾手术的适应症。
病人都是老大爷、老大妈，都拒绝ERAT术。
以他们的角度看，人老了留不留疤的都无所谓，主要开刀能省很多的手术费用。
腔镜和ERAT术和开刀手术费用的差距，足够他们省下来买许多脑白金了。
造化就是这么弄人，你偏要什么，它就不给你什么。
怎么办？硬着头皮做？
不能够，医学应该以病人的安全第一，为了手术表演罔顾患者安全这样的事情，王海是不会做出的。
再像普外三科借病人？
以贾从阳和急诊科对立的态度来上，非但不会借，很有可能借此机会，让急诊科沦为话柄。
一边是理城市外科协会的主任委员邓兴德，一边是没有小切口手术指征的患者。
摆在眼前的似乎只有放弃这次宝贵的机会。
贺映红看出王海的难处，便道：
“我看小宁那天演讲的时候已经对术式做出改良，能做也说不定，要不你问问他？”
王海一听，也只得出此下策，当即拨通宁谦的电话：
“小宁，这面这有化脓性阑尾炎的病人，你能做小切口吗？
不能也不用勉强，病人的安全……”
王海话还没说完，电话那边宁谦就直接道：
“不影响，我能做！”
挂断电话，王海有些发愣。
这臭小子又偷偷背着我改良术式了？
贺映红一听，也是一笑：
“我就说没准他真能做。
还等什么，马上安排手术吧。”
王海急忙点头，贺映红倒也爽快，一声令下，送手术！
……
……
理城市医院的14号手术室属于百级手术间。
无菌条件很高，平时不开放，专供请专家时观摩手术，或者手术演示的时候用。
在贺映红的要求下，尘封已久的14号间得以开放。
14号手术间的顶上，用透明的玻璃封闭，上附有看台。
王海、贺映红、邓兴德在看台上有说有笑，后面跟着一众实习生。
还有几个幸运儿得以进入手术室近距离观摩。
第一位患者是王阿姨，叫王爱珍。
七十多岁年纪，突发阑尾炎，坚决要求保守治疗。
保守几天之后反而由单纯性阑尾炎转变为慢性阑尾炎，听说化脓性阑尾炎有穿孔、坏疽、感染中毒性休克的分险才下定决心做手术。
王阿姨一听，腔镜手术要贵上大几千，遂决定开膛破肚切阑尾！
王阿姨在护士的引领下，昂首挺胸进入手术室，颇有些刘胡兰英勇就义的气势。
“哟呵，你们这手术室还带露天的，要是镂空一下能看到天空就更好了。”
王阿姨大量一番手术室，仿佛是室内设计师，煞有介事的道。
器械护士唐娅咯咯笑起来：
“大妈，我们这是手术室，要是向您那么设计，无菌条件可达不到呵。”
抛开无菌观念不谈，大妈这建议还真不错。
露天手术室可能还有助于缓解病人紧张情绪，甚至可以提醒某些疯狂加台的医生，天黑了！该下班了。
大妈带着初入手术室却无所畏惧的气概勇敢躺上手术床。
麻醉师吕健很快打好椎管内麻醉。
消毒、铺巾一切准备完毕，大妈突然喊道：“医生啊，医生……”
吕健听到此话，也是一惊，不禁产生自我怀疑：难道麻药推多了？
要知道椎管内麻醉分为蛛网膜下腔阻滞（俗称腰麻）、硬脊膜外隙阻滞。
其中蛛网膜下腔与脑脊液相通，需要严格控制药物剂量。
如果药物剂量过多可能造成全脊髓麻醉。
可能会在短时间内造成呼吸停止，血压下降，甚至死亡。
通俗的理解就是，蛛网膜下腔通过脑脊液直接与大脑互通。
大脑相当于是司令部，脊髓是下级的军官。
麻药过量就像是下级军官喝酒，尥蹶子，罢工，不听上级命令。
导致司令的各项任务无法执行，也就是医学术语称的全脊髓麻醉。
这可不得了啊！
唐娅急忙问道：“大妈，您是哪里不舒服吗？”
大妈抬头看了看头顶的无影灯，想动手指指，突然发现手脚被绑住，只得慢慢道：
“嗯……其实也没啥事。
就是……我想告诉你们，我不冷，把这两盏浴霸灯关掉吧。”
正准备穿手术衣上手术的实习生，噗嗤一声笑了出来。
就连看台上的一众实习生都笑得前仰后翻。
吕健也忍不住笑起来，在手术室待了几十年头一次见人有人把无影灯当浴霸的。
唐娅忍笑，急忙解释道：“大妈，这是无影灯，给医生手术照明用的。
别看现在手术里敞亮得很，剖开肚子一片漆黑呢！”
大妈一听，脸色一变，知道这次自己糗大了，索性开始装睡。
看着婴儿般睡眠的大妈，宁谦也是笑笑，接过手术刀，手术正式开始！
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